老年人神经梅毒疾病详细介绍说明科普-12健康网

老年人神经梅毒病因

向您详细介绍老年人神经梅毒的病理病因，老年人神经梅毒主要是由什么原因引起的。

　　一、发病原因

　　神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

　　二、发病机制

　　梅毒螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害，侵犯脑脊膜，引起炎性反应。脑膜增厚，以脑底的病变最明显。累及脑血管，脊髓动脉，可致相应动脉的血栓形成，发生脑或脊髓梗死。它还可直接侵犯脑和脊髓组织，引起神经细胞变性坏死、脑萎缩。尤其易侵犯脊髓后索及后根，导致其发生变性萎缩。

老年人神经梅毒鉴别

向您详细介绍老年人神经梅毒应该如何鉴别诊断。

　　临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓膜炎或中毒性脑疝相鉴别。

老年人神经梅毒症状

向您详细介绍老年人神经梅毒症状，尤其是老年人神经梅毒的早期症状，老年人神经梅毒有什么表现？得了老年人神经梅毒会怎样？

　　一、症状、体征：因病理和病程不同可分为以下常见类型：

　　1.脑膜及血管梅毒急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。

　　2.脊髓炎及脊髓血管梅毒主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。

　　3.脊髓痨影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛，深感觉障碍，感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。

　　4.进行性痴呆临床特征为进行性痴呆，早期表现为性格改变，随后出现近事记忆障碍，判断与计算力降低，缺乏自知力，逐渐进入痴呆。

　　二、神经梅毒的诊断依据为：神经梅毒的诊断依据为：有先天或后天感染梅毒的来源，有上述的神经系统临床表现(如有阿·罗氏瞳孔则对诊断有帮助)，血清和脑脊液梅毒诊断试验阳性，3者具备才能诊断。

老年人神经梅毒并发症

向您详细介绍老年人神经梅毒有哪些并发病症，老年人神经梅毒还会引起哪些疾病？

　　神经梅毒常并发癫痫、视神经萎缩、老年性痴呆、脑梗死等。

老年人神经梅毒就诊

老年人神经梅毒就诊指南针对老年人神经梅毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年人神经梅毒挂什么科室的号？老年人神经梅毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年人神经梅毒要做哪些检查？老年人神经梅毒检查结果怎么看？等等。老年人神经梅毒就诊指南旨在方便老年人神经梅毒患者就医，解决老年人神经梅毒患者就诊时的疑惑问题。

就诊前准备：
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无感觉性共济失调、进行性痴呆等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
建议就诊科室：
性病科、老年科
最佳就诊时间：
无特殊，尽快就诊
就诊时长：
初诊预留1天，复诊每次预留半天
诊断标准：
神经梅毒的诊断依据为：有先天或后天感染梅毒的来源，有上述的神经系统临床表现(如有阿·罗氏瞳孔则对诊断有帮助)，血清和脑脊液梅毒诊断试验阳性，3者具备才能诊断。
复诊频率/诊疗周期：
门诊治疗：每周复诊至痴呆症状好转后，不适随诊。
重点检查项目：
1.脑脊液检查
常见以淋巴细胞为主的白细胞增多，一般在100×106/L以下，蛋白质增高，为0.5～1.5g/L，IgG及IgM可增高。
2.血清和脑脊液梅毒诊断试验
1.RL(venereal disease research laboratory)试验约70%阳性。 2.梅毒螺旋抗体吸附试验特异性及敏感性更高，98%为阳性。

老年人神经梅毒检查

向您详细介老年人神经梅毒应该做哪些检查，常用的老年人神经梅毒检查项目有哪些。

常见检查：脑脊液梅毒血清补体结合反应

1.脑脊液检查

常见以淋巴细胞为主的白细胞增多，一般在100×106/L以下，蛋白质增高，为0.5～1.5g/L，IgG及IgM可增高。

2.血清和脑脊液梅毒诊断试验

1.RL(venereal disease research laboratory)试验约70%阳性。\n2.梅毒螺旋抗体吸附试验特异性及敏感性更高，98%为阳性。

老年人神经梅毒治疗

向您详细介绍老年人神经梅毒的治疗方法，治疗老年人神经梅毒常用的西医疗法和中医疗法。老年人神经梅毒应该吃什么药。

老年人神经梅毒一般治疗

　　一、治疗

　　神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。

　　对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

　　二、预后

　　神经性梅毒感染后数年发病，组织内螺旋体少，但破坏性大，若累及中枢神经系统和心血管可危及生命。

老年人神经梅毒护理

向您详细介绍老年人神经梅毒应该如何护理，老年人神经梅毒常见的护理办法有哪些。

老年人神经梅毒一般护理

　　1、注重性器官卫生

　　讲究性器官的卫生不只是女性的事，男性也应重视起来。特别是包皮过长者，要经常清除包皮，不给细菌滋生的机会，防止感染梅毒病毒。

　　2、避免不洁性行为

　　做到杜绝不洁性交，男性患者的性病，多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病，还会把病毒传染给家人，危害极大，切不能抱侥幸的心理而为之。

　　3、心理护理：

　　热情、细致、耐心、周到。大量的临床实践证明，高度责任感，良好的护患关系是一切心理治疗的保证。使她们以正常心态面对疾病，以积极的态度配合治疗、护理。

老年人神经梅毒饮食

饮食适宜：1、宜食用易消化、富含营养的食品；2、宜食用流质，半流质食物。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
豆腐	性平，味甘，有补虚润燥、益肺化痰之功，凡肺气虚或肺阴虚者，食之皆宜。	如能经常服食，对肺虚体质的康复，颇有效果。
梨	含有维生素C、胡萝卜素，可增加肺的通气量。	每天一个。两餐之间口服
核桃	富含硒。硒具有促进代谢、加强免疫、提高抵抗力之功能。如体内缺硒，可导致人体免疫功能下降。	多食富含硒的食品，有助于预防呼吸道感染。

饮食禁忌：1、忌高盐饮食；2、忌辛辣刺激之品。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
盐制蔬菜	食盐过多，使血容量增加，从而加剧右心负荷，引起下肢水肿。忌盐可降低血容量，从而帮助缓解右心衰竭。	低盐可降低血容量，从而帮助缓解症状。
油条	香烟中含有大量的有害物质，如尼古丁和一氧化碳。尼古丁可刺激外周血管引起血压上升，刺激心脏使心跳加快，而一氧化碳则使血红蛋白含氧量下降，从而加重心脏负担，加剧心脏和全身缺氧状态。	戒烟后咳喘、心悸等症状可获明显缓解。
辣椒	易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状。	辣油、辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末、蓼蒿等，也少吃为好。

老年人神经梅毒饮食原则

　　适宜食物：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。

　　饮食禁忌：应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。