恶心与呕吐详述

  一、反射性呕吐

  (一)消化系统疾病

  l、咽刺激

  2、胃、十二指肠疾病

  3、其他消化系统疾病

  (二)急性中毒

  (三)呼吸系统疾病

  (四)泌尿系统疾病

  (五)循环系统疾病

  (六)妇科疾病

  (七)青光眼

  二、中枢性呕吐

  (一)中枢神经疾病

  (二)药物毒性作用一

  (三)代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性极

  1、低钠血症

  2、糖尿病酮症酸中毒

  3、甲状腺危象

  4、肾上腺危象

  5、妊娠呕吐

  6、急性全身性感染

  7、放射性损害

  三、前庭障碍性

  (一)迷路炎

  (二)美尼尔病

  (三)晕动病

  四、神经官能性呕吐

  (一)胃神经官能证

  (二)癔病

  呕吐中枢位于延髓,受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作,首先是幽门收缩与关闭,胃逆蠕动,胃底充盈,断而贲门开放,同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高,使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开,胃内容物无从热电厂出,而有欲叶的感觉,则称为恶心。事业心发生机理,基本与呕吐相同,二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同,致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时,呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。

  延髓有两个不同作用的呕吐机构:一是神经反射 中枢——呕吐中枢,位于第四脑室底部;一是化学感受器角发带,接受引起呕吐的各种化学性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作,它接受来自消化延和其他身体部分、大脑皮质、前庭器官以及化学感受器触发阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、叶根碱、硫酸铀等药物与化学物质的兴奋,产生传入冲动至呕吐中枢而引起呕吐。

恶心与呕吐就诊指南

恶心与呕吐就诊指南针对恶心与呕吐患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:恶心与呕吐挂什么科室的号?恶心与呕吐可能患上什么疾病?与恶心与呕吐容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。恶心与呕吐就诊指南旨在方便恶心与呕吐患者就医,解决恶心与呕吐患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
消化内科
可能疾病
1、 慢性浅表性胃炎,可能伴随左上腹痛、腹胀、嗳气等症状,应去消化内科就诊。
2、 交感神经型颈椎病,可能伴随头沉、耳堵、胃肠道症状等症状,应去神经内科或脑外科就诊。
3、 胆碱能性荨麻疹,可能伴随剧痒、红晕、流涎等症状,应去皮肤科就诊。
4、 急性黄疸型肝炎,可能伴随厌食、恶心与呕吐、苔黄腻等症状,应去肝炎或消化内科就诊。
5、 原发性胆总管结石,可能伴随恶心与呕吐、右上腹压痛等症状,应去肝胆外科就诊。
相关检查
1、幽门螺杆菌检测,幽门螺杆菌检测对胃肠道疾病的诊断有辅助意义。
2、血清NSE,肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物,可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
3、粪便寄生虫,肠道寄生虫病的诊断多依靠在粪便中找到虫卵、原虫滋养体和包囊,找到这些直接证据就可以明确诊断为相应的寄生虫病和寄生虫感染。
4、肝脏B超,肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
5、血清阿米巴原虫抗体,阿米巴原虫抗体检查对阿米巴病有诊断意义。

恶心与呕吐常见检查

粪钾 凝血因子VIII/因子IX促凝活性 中性粒细胞计数 胆固醇酯 尿丙酮 口服胆囊造影 细菌内毒素检查 血清NSE 粪便氮 乙状结肠镜检查 伤寒胶乳凝集试验 脱氢表雄酮 多药耐药基因 二氧化碳总量 血清转铁蛋白 p21基因 血清锰 血清汞 大便粘液 WBC 血清甲型肝炎病毒抗原 乙肝两对半 检查组合 血清载脂蛋白B 回归热螺旋体 尿钠 尿胆原 血清ca125 尿淀粉酶 端粒酶 血清结合胆红素 p16基因 脑脊液蛋白电泳 血清皮质醇 血清免疫球蛋白 粪便氯化物 正电子发射计算机断层扫描 特里布累氏试验 血清乙肝表面抗原 粪便pH 维生素D 粪便吞噬细胞 血清载脂蛋白A-Ⅰ 粪便淀粉颗粒 基因检测 检查组合 血清抗肝肾微粒体抗体 ERCP 凝血酶时间 心排血量 粪便结石 脑脊液胶体金试验 血锑 结核杆菌基因检测 粪便结缔组织与弹力纤维 脑脊液蛋白定量 尿锰 血清脂蛋白X 粪便肌肉纤维 粒红比例 血清化学检查 检查组合 维生素A耐量试验 脑脊液环磷腺苷 脱落细胞 血清前白蛋白 血清甲型肝炎抗原 粪便气味 脑脊液溶菌酶 放射变态反应原吸附试验 尿维生素B1 血清醛缩酶 痰液细胞学检查 血清总胆汁酸 术后经T形管胆道造影 血清球蛋白 肝、胆、脾CT 血清抗心磷脂抗体 检查组合 肾脏B超 超氧化物歧化酶 血清丁醇提取碘 粪便隐血试验 血清谷草转氨酶 细菌性食物中毒检测 检查组合 血清亮氨酸氨基转肽酶 粪便脂肪 聚合酶链式反应 血清抗胰腺腺泡抗体 血清癌胚抗原 血清锌 尿总氮 血清总胆红素 C-myc基因 网织红细胞生成指数 血清精氨酰琥珀酸裂解酶 食管压力 血清视黄醇结合蛋白 胃游离盐酸 血清胰癌胚抗原 单纯疱疹病毒 脑脊液氯化物 丁型肝炎病毒 甲苯胺蓝纠正试验 沙门氏菌的鉴定 胰腺CT 脂蛋白电泳 静脉胆囊、胆道造影 粪便寄生虫 脑膜炎双球菌抗体 精氨酸 肝脏B超 半乳糖血症筛查 检查组合 食管造影 脑脊液细胞学检查 脑脊液β2微球蛋白 红细胞压积 血清铜 轮状病毒抗原 肥达反应 血清α2-巨球蛋白 血清蛋白电泳 催乳素 十二指肠钡餐造影 血清阿米巴原虫抗体 碳氧血红蛋白定性试验 粪便量 脑脊液色氨酸试验 心音图 阿米巴原虫抗原 血清镉 血心钠肽 血清抗艾滋病抗体 血清异枸橼酸脱氢酶 ECT 红细胞平均直径 尿胆红素 孕尿雌三醇 血清组织多肽抗原 血清甲胎蛋白 HER-2基因 尿17-羟-皮质类固醇 血清补体C1q 胆囊B超 尿氨 乳酸脱氢酶 碱性点彩红细胞计数 粪便钙 脑脊液环磷鸟苷 血清汉坦病毒抗体 血吸虫抗体 血清砷 胃液乳酸 胃钡餐造影 胰高糖素激发试验 最大胃酸分泌量 食管24小时pH监测 骨髓细菌培养 大便红细胞 肢体血流图 尿硒 血清甲型肝炎抗体 脑脊液胆红素 血清胆碱酯酶 大便白细胞 血清前S抗体 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 血清白蛋白与球蛋白比值 血清总蛋白 检查组合 绒毛膜促性腺激素β 肾小球滤过分数 中心静脉压 粪便人体酿母菌 脑脊液培养+药敏试验 检查组合 粪便酵母菌 脑脊液病原体 检查组合 肠道真菌病检测 检查组合 血清抗肾上腺皮质抗体 血浆铜蓝蛋白 血清补体C9 尿游离皮质醇 脑脊液乳酸 结肠造影 维生素B3 胰腺外分泌功能试验 胃基础胃酸分泌量 血清补体C4 血清甲状旁腺激素 甲状旁腺显像 粪便显微镜检查 检查组合 粪便上皮细胞 粪便植物细胞与植物纤维 前庭功能 痰液显微镜检查 肛门指检 血浆游离皮质醇 血清淀粉酶 血清抗淋巴细胞抗体 幽门螺杆菌检测

恶心与呕吐可能疾病

恶心与呕吐用药

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