肠球菌肺炎病因
向您详细介绍肠球菌肺炎的病理病因,肠球菌肺炎主要是由什么原因引起的。
(一)发病原因
肠球菌原归属于链球菌科、链球菌属,又称为D群链球菌或粪链球菌,为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析,现已将其另列一属即肠球菌属,主要包括粪肠球菌(E,faecaL,又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E,faecium,又称尿链球菌),并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血,肠球菌耐盐、耐热,能在含6%NaCl的培养基中生长,在62℃高温下也能生存30min。肠球菌为人类消化道正常菌群,口咽部也能培养到粪肠球菌,致病力弱,一般情况下不致病。但侵入人体组织内可引起相应感染。寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道,特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时,则可能引起肠球菌肺炎。其中,粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。
(二)发病机制
肠球菌以往被认为是低毒力的微生物,很少引起致命的感染。近十多年以来,肠球菌引起严重感染,并有较高病死率的报道不断增多。肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加,尤多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心、肺、肝、肾疾病的患者。以往肺外感染报道较多,但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。
肠球菌肺炎鉴别
向您详细介绍肠球菌肺炎应该如何鉴别诊断。
肠球菌肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,主要依靠病原学检查。
肠球菌肺炎症状
向您详细介绍肠球菌肺炎症状,尤其是肠球菌肺炎的早期症状,肠球菌肺炎有什么表现?得了肠球菌肺炎会怎样?
肠球菌肺炎在细菌性肺炎类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致肺炎无太大区别。症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌败血症,出现休克和弥漫性血管内凝血(DIC),病情危重,可导致死亡,主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细胞多升高,合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,主要依靠病原学检查。
肠球菌肺炎并发症
向您详细介绍肠球菌肺炎有哪些并发病症,肠球菌肺炎还会引起哪些疾病?
少数患者可合并肠球菌败血症。
肠球菌肺炎就诊
肠球菌肺炎就诊指南针对肠球菌肺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肠球菌肺炎挂什么科室的号?肠球菌肺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?肠球菌肺炎要做哪些检查?肠球菌肺炎检查结果怎么看?等等。肠球菌肺炎就诊指南旨在方便肠球菌肺炎患者就医,解决肠球菌肺炎患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
肠球菌肺炎检查
肠球菌肺炎治疗
向您详细介绍肠球菌肺炎的治疗方法,治疗肠球菌肺炎常用的西医疗法和中医疗法。肠球菌肺炎应该吃什么药。
肠球菌肺炎一般治疗
肠球菌的耐药率极高,对青霉素、头孢菌素类抗生素常常耐药。可选用万古霉素、氨苄西林、哌拉西林、红霉素或与喹诺酮类抗菌药物联合应用。 积极治疗基础疾病,严格无菌操作,避免滥用抗菌药物。
肠球菌肺炎护理
向您详细介绍肠球菌肺炎应该如何护理,肠球菌肺炎常见的护理办法有哪些。
肠球菌肺炎饮食
肠球菌肺炎饮食原则
肠球菌肺炎吃哪些食物对身体好:饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,注意营养均衡,多吃蔬果。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
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