咳痰症状详细介绍说明科普-12健康网

咳痰详述

　　1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。

　　2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。

　　3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。

　　机理

　　政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。

　　痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。

咳痰就诊指南

咳痰就诊指南针对咳痰患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：咳痰挂什么科室的号？咳痰可能患上什么疾病？与咳痰容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。咳痰就诊指南旨在方便咳痰患者就医，解决咳痰患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室: 呼吸内科

可能疾病: 1、寒饮咳嗽，可能伴随咳痰、鼻塞、流清涕等症状，应去呼吸内科或中医科就诊。; 2、风寒犯肺，可能伴随咳痰、流清涕、鼻塞等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。; 3、肺咳，可能伴随咳嗽、咳痰等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。; 4、虚寒咳嗽，可能伴随咳嗽、微脉、湿咳等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。; 5、艾滋病导致的肺结核，可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应去传染科就诊。

易混淆症状: 剧烈运动后哮喘、情绪性哮喘、肺炎支原体阳性

相关检查: 1、血清肿瘤基因P53抗体，P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。; 2、血清NSE，肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。; 3、厌氧菌检测，厌氧菌检测就是检测感染部位有无厌氧菌。; 4、残气量，残气量（RV）检查能了解肺功能的情况。; 5、纤维支气管镜，纤维支气管镜检查能直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

常见问诊内容: 1. 描述咳痰从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？; 2. 描述咳痰的详细特征及发展过程，持续性咳痰？夜里咳痰？早起后咳痰？咳痰程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等; 3. 咳痰是否伴随其他症状，如：高热、胸痛、呼吸困难等……; 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？; 5. 有无药物过敏史？; 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等

咳痰常见检查

肺通气功能一秒用力呼气量血清NSE 普通透视检查 p21基因肺容量检查组合每分钟肺泡通气量端粒酶 p16基因血清免疫球蛋白耳、鼻、咽拭子细菌培养检查组合结核杆菌检查检查组合一秒用力呼出量／用力肺活量比值检查组合直接涂片检查痰液晶体每分钟最大通气量肺通气显像隐球菌病胶乳凝集试验结核杆菌基因检测深吸气量胸部B超全血镍 p53基因呼气高峰流量残气量／肺总量比值无效腔气量／潮气量比值肺弥散功能健康体检检查组合血清醛缩酶痰液细胞学检查痰液病原体检查组合纤维支气管镜血清鳞状上皮细胞癌抗原痰培养血沉 RBC 支气管舒张试验血清癌胚抗原脉冲震荡肺功能等流量容积厌氧菌检测通气贮量比血清抗肾小球基底膜抗体通气/血流比值肺活检胸部平片小气道功能腹水甘油三酯血清蛋白电泳肾上腺MRI 闭合容积检查组合血清硒阿米巴原虫抗原血清镉血心钠肽胸腹水纤维蛋白降解产物肺顺应性残气量血清组织多肽抗原 HER-2基因肺总量生理无效腔检查组合胸透痰液量痰培养+药敏试验检查组合呼吸肌功能检查组合结核杆菌血清学检查气体分布检查组合最大中期呼气流速与最大中期流速时间尿铬气道阻力肺上皮细胞通透性痰液显微镜检查血清肿瘤基因P53抗体血支原体抗体血清血管紧张素I转化酶活性

咳痰可能疾病

奈瑟卡他球菌肺炎布氏菌肺炎非结核分枝杆菌病黄杆菌肺炎肺胀尿毒症肺炎急性侵袭型肺曲霉病葡萄球菌肺炎鼠疫耶尔森菌肺炎肺部钩虫病表皮葡萄球菌肺炎肺弓形体病风寒犯肺肺血吸虫病肺青霉病肠球菌肺炎强直性脊柱炎性巩膜炎寒饮咳嗽虚寒咳嗽产碱杆菌肺炎肺宫崎肺吸虫症艾滋病导致的肺结核肺孢子丝菌病急性细支气管炎胸部丝虫病肺地丝菌病枸橼酸杆菌肺炎肺螨病钩端螺旋体肺炎过敏性支气管肺曲霉病肺咳肺荚膜组织胞浆菌病肺球孢子菌病不动杆菌肺炎脑膜炎奈瑟菌肺炎肺炭疽肺诺卡菌病肠杆菌肺炎肺疟疾病嗜麦芽黄单胞菌肺炎肺部粪类圆线虫病类鼻疽杆菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎肺鼠疫秋燥摩根菌肺炎

咳痰用药

罗红霉素胶囊(诺捷康) 盐酸氨溴索注射液支气管炎片