虚劳

　　虚劳病因：

多种原因均可导致虚劳。《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体，引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复而成为虚劳。结合临床所见，引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面。

1.禀赋薄弱因虚致病多种虚劳证候的形成，都与禀赋薄弱，体质不强密切相关。或因父母体弱多病，年老体衰，或胎中失养，孕育不足，或生后喂养失当，水谷精气不充，均可导致禀赋薄弱。先天不足、禀赋薄弱之体，易于罹患疾病，并在病后易形成久病不复的状态，使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳。

　　2.烦劳过度，损伤五脏适当的劳作，包括脑力及体力的劳动，为人的正常生活以及保持健康所必需。但烦劳过度则有损健康，因劳致虚，日久而成虚劳。在烦劳过度中，以劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑，积思不解，所欲未遂等劳神过度，易使心失所养，脾失健运，心脾损伤，气血亏虚，久则形成虚劳。而早婚多育，房事不节，频犯手淫等，易使肾精亏虚，肾气不足，久则形成虚劳。

　　3.饮食不节，损伤脾胃暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良，饮酒过度等原因，均会导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不充，脏腑经络失于濡养，日久形成虚劳。

　　4.大病久病，失于调理大病之后，邪气过盛，脏气损伤，正气短时难以恢复，日久而成虚劳。久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久，则耗伤阴血;寒病日久，则伤气损阳;瘀血日久，则新血不生;或病后失于调理，正气难复，均可演变为虚劳。

　　5.误治失治，损耗精气由于辨证诊断有误，或选用药物不当，以致精气损伤。若多次失误，既延误疾病的治疗，又使阴精或阳气受损难复，从而导致虚劳。在现今的临床实践中，也有过用某些化学药物或接触有害物质(如放射线)过多，使阴精及气血受损，而形成虚劳者。

　　以上各种病因，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳，而其病性，主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚劳的病变过程中常互相影响，一脏受病，累及他脏，气虚不能生血，血虚无以生气;气虚者，日久阳也渐衰;血虚者，日久阴也不足;阳损日久，累及于阴;阴虚日久，累及于阳。以致病势日渐发展，而病情趋于复杂。

　　虚劳鉴别：

1.肺痨在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状，治疗以养阴清热、补肺杀虫(抗结核)为主要治则;而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状，以补虚扶正为基本治则，根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。

　　2.其他病证中的虚证类型虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处，但两者是有区别的。其主要的区别有二：①虚劳的各种证候，均以精气亏虚的症状为特征，而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如：眩晕一证的气血亏虚型，虽有气血亏虚的症状，但以眩晕为最突出、最基本的表现;水肿一证的脾阳不振型，虽有脾阳亏虚的症状，但以水肿为最突出、最基本的表现。②虚劳一般病程较长，病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者为多，但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现，临床病例中有病程长者，但亦有病程短者。

　　虚劳症状诊断：

1.证候特征，多见神疲体倦，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可逐渐如重。

　　2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

　　3.排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型。

虚劳并发症：

　　虚劳多发生在先天不足，后天失调，及大病久病，精气耗伤的患者。病程一般较长，症状逐渐加重，短期不易康复。

　　虚劳以脏腑功能减退、气血阴阳亏损所致的虚弱、不足的证候为其特征，在虚劳共有特征的基础上，由于虚损性质的不同而有气、血、阴、阳虚损之分。气虚损者主要表现为面色萎黄、神疲体倦、懒言声低、自汗、脉细;血虚损者主要表现为面色不华、唇甲淡白、头晕眼花、脉细;阴虚损者主要表现为口干舌燥、五心烦热、盗汗、舌红苔少、脉细数;阳虚损者主要表现为面色苍白、形寒肢冷、舌质淡胖有齿印、脉沉细。

1.血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

2.血液生化六项检查

血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查，包括丙氨酸氨基转移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，总胆固醇的检查。

3.心电图

心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形称为心电图（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是帮助判断心脏电活动是否正常的一种重要手段，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

虚劳辨证论治

　　虚劳治疗：

　　一种治疗虚劳药物组合物：它采用纯中药配制而成，它主要是由炮制附子20-50g，太子参5-20g，川芎10-25g，茯苓10-20g，肉桂8-15g，大黄10-30g，枳实10-25g，山楂5-10g，黄芪10-30g，厚朴10-20g，干姜5-10g，甘草7-15g，白术10-20g，西洋参1-5g，成都方建曲15-30g组成。

　　1.肺气虚：

治则：补肺益气。方药：补肺汤加减;如气阴两虚，可用黄芪鳖甲散加减。

　　2.脾气虚：

治则：健脾益气。方药：参苓白术散加减;如清气下陷，便泻不止，可用补中益气汤。

　　3.心血虚：

治则：养血安神。方药：养心汤或炙甘草汤加减。

　　4.肝血虚：

治则：补血养肝。方药：四物汤加味。

　　5.心阳虚：

治则：温通心阳。方药：桂枝甘草汤加味。

　　6.脾阳虚：

治则：温中健脾。方药：附子理中汤。

　　7.肾阳虚：

治则：温补肾阳。方药：右归丸、金贵肾气丸或真武汤加味。

　　8.肺阴虚：

治则：养阴润肺。方药：百合固金汤加减。

　　9.心阴虚：

治则：滋阴养心。方药：天王补心丹加减。

　　10.脾阴虚(胃阴虚)：

治则：养阴和胃。方药：益胃汤加味。

　　11.肝阴虚：

治则：滋阴养肝。方药：补肝汤加减。

　　12.肾阴虚：

治则：滋补肾阴。方药：左归丸。

虚劳一般护理

　　虚劳护理：

凋摄护理对虚劳的好转、治愈具有重要作用。

1.避风寒，适寒温。

虚劳过程中，感受外邪，耗伤正气，通常是病情恶化的重要原因;而虚劳病人由于正气不足，卫外不固，又容易招致外邪入侵，故应注意冷暖，避风寒，适寒温，尽量减少伤风感冒。

　　2.调饮食，戒烟酒。

人体气血全赖水谷以资生，故调理饮食对虚劳至关重要。一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。对辛辣厚味，过分滋腻、生冷不沽之物，则应少食甚至禁食。吸烟嗜酒有损正气，应该戒除。

　　3.慎起居，适劳逸。

生活起居要有规律，做到动静结合，劳逸适度。根据自己体力的情况，可适当参加户外散步，气功锻炼，打太极拳等活动。病情轻者，可适当安排工作和学习。适当节制房事。

　　4.舒情志，少烦忧。

过分的情志刺激，易使气阴伤耗，是使病情加重的重要原因之一。而保持情绪稳定，舒畅乐观，则有利于虚劳的康复。

虚劳饮食原则

　　虚劳饮食：

1.〖组成〗

鲜生姜120 克、糖糟500 克。〖用法〗取上好糖糟打烂，和姜再捣，做小饼晒干，放磁瓶内备用。每日清晨，将饼1 枚，泡滚水内，15 分钟后，当茶饮。〖主治〗气虚阳微，饮食不下，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀不适，舌淡苔白，脉象细弱者。

　　2.〖组成〗

生姜汁240 克、蜂蜜300 克、人参末120 克。〖用法〗上药煎熬成膏，每次1 匙，每日3 次，用米汤送服。

　　3.〖组成〗

大蒜200 克(剥去皮)、白酒60 毫升、冰糖200 克。〖用法〗先蒸大蒜，入白酒、冰糖，1 月后饮，每取5 毫升，加浓缩果汁适量，再加凉开水，即成饮料，每日1～2 次。

　　4.〖组成〗

制首乌60 克、白酒500 毫升。〖用法〗上一味细切浸酒密封，每天摇动数次，3～5 日可饮，每次10～15 毫升，每日3～5 日。

　　5.〖组成〗

茵灵芝30 克(切碎)、白酒500 毫升。〖用法〗浸泡密封15 日以上，每天摇动数次，每日饮1～2 次，每次10毫升左右。

　　6.〖组成〗

芜菁子500 克、烧酒。〖用法〗浸一夜，取出上药蒸20 分钟，晒干研末制蜜丸，如小豆大，每服6 克，米汤送下，每日2次。〖主治〗虚劳、夜盲。

　　7.〖组成〗

莲实、白酒适量。〖用法〗上一味去皮，酒浸一夜，入大猪肚内，水煮熟，取出焙干，研为极细未，酒调为丸，如芡实大，每服50～70 丸，食前温酒送下。

　　8.〖组成〗

葱根、豆殴各适量，米酒适量。〖用法〗葱根、豆鼓浸酒煮饮。〖主治〗虚劳烦热。

　　9.〖组成〗

鹿茸(切片)10 克、山药30 克、酒500 毫升。〖用法〗浸酒密封7 日后开取，每日3 次，每次空腹饮1～2 小杯。〖主治〗精血两亏，虚劳精衰。

　　10.〖组成〗

生地黄1000 克、白酒2000 毫升。〖用法〗鲜生地捣汁去渣，酒和匀，同于瓷器中煎熬以熟为度。每日1次，每服1 小盅，温服。〖主治〗骨髓虚冷痛。

　　11.〖组成〗

伞借坭阶？500 克、白酒750 毫升、蜂蜜适量。〖用法〗枸杞子用自酒分3 次浸泡，冬浸6 日，夏浸3 日，每次浸泡的枸杞子捣烂后，滤渣取汁，酒液与汁合并，用小火熬成流汁，并加等量炼好的蜂蜜。每次服10～15 毫升，日服2 次，温开水送下。〖主治〗肝肾亏损，夜间口干。

　　12 .羊蜜膏，具体做法：

肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺，祛风化毒。治阴虚发热，骨蒸劳热，虚劳瘦弱，咳嗽肺痿，还有润肺润肤的功效。

　　虚劳吃那些对身体好？

多喝水。

　　虚劳最好不要吃那些食物？

避免吃辛辣刺激食物。

　　(资料仅供参考，具体请询问医生)