更年期角化症

　　一、发病原因

　　本病病因不清楚，可能和遗传因素、环境因素以及自身免疫因素相关，也可能是常染色体显性遗传的角化异常，目前尚未明确具体的病因。

　　二、发病机制

　　发病机制还不清楚。组织病理检查提示：表皮角化过度明显，呈非特异性慢性皮炎改变。

　　但需排除先天性和其他获得性掌跖角化症。前者多有家族史，并发病较早，后者常见于毛发红糠疹、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、真菌感染及体力劳动者。

一、症状

　　本病仅发生于女性，常见于35～60岁的肥胖女性。于绝经前期或绝经期发病。掌跖可单独或同时发病，常位于掌隆起处和足跟、跖缘等受压及摩擦部位。皮损初起为散在的圆形或椭圆形角化性扁平丘疹，缓慢扩大，变厚、融合成片。严重时掌跖皮肤普遍干燥，亦可有膝关节部位皮肤增厚。冬季加重，夏季缓解。发生龟裂或继发感染时因疼痛致活动不便。病程慢性。可伴高血压、神经性皮炎、女阴瘙痒或甲状腺功能减退等。

二、诊断

　　更年期女性在掌跖部位发生的角化性损害，一般可作出诊断。

可伴高血压、神经性皮炎、女阴瘙痒或甲状腺功能减退等。

　　临床通常根据皮损特点以及病理学检查诊断本病：

　　1.皮损特点：对称发生于掌跖，局部角质增厚，颜色潮红，呈胼胝状，周围境界清楚，呈黄红色，表面可有片状鳞屑。皮疹可逐渐向手足背、四肢伸侧及膝肘关节等处发展。偶尔大腿、上臂、肩、颈和面部也可受累。

　　2.组织病理：表皮各层增厚，以角质层最为显著，真皮浅层有毛细血管扩张及轻度炎性细胞浸润。

　　3.其他检查：对于有合并感染可能的患者可以查血常规、C-反应蛋白以及分泌物涂片检查等。

更年期角化症一般治疗

　　一、治疗

　　局部外用维A酸类制剂，角质剥脱软化剂等。较厚的皮损可用温水浸软后用刀片削薄，而后涂外用药。可试用雌激素口服。日常生活中减少机械性摩擦可减轻症状。

　　二、预后

　　病程慢性。

更年期角化症一般护理

　　1.(1)少食肥肉，减少含胆固醇高的鱼子、鸡皮、鸭皮等食物。

　　(2)要保证优质蛋白质的供应，加以牛奶、瘦肉、鱼、大豆等食物作为蛋白质的主要来源，特别是豆制品，营养成分比较齐全，优质蛋白质含量高，还有丰富的钙、磷、铁等和多种维生素B1、B2、胡萝卜素等，不饱和脂肪酸含量较高，是防治动脉硬化、冠心病的理想食品。

　　(3)要多吃蔬菜、水果和土豆、胡萝卜等根茎类食物以补充维生素、纤维素、无机盐和水分。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。

　　(4)可吃些海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱、大蒜等食物，有利于降低血脂。烹调时要用植物油，少吃油煎食物。另外要注意减少盐的摄入量，每天以不超过10克为宜。

　　2.更年期的妇女要增加钙的摄取量 为预防骨质疏松症，更年期妇女要多吃含钙量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海带等。绝经前的妇女每天要补充钙1000毫克，绝经后的妇女要摄入1500毫克，才能满足机体的需要。同时要补充维生素D，以增强钙的吸收。必要时需加服钙制剂和补充雌激素。 更年期妇女要多参加户外活动，多晒太阳，让骨质经常受到应力刺激，吸收足量的钙保持强壮，并预防骨质疏松。

　　3.更年期妇女不宜多饮酒过量饮酒不仅可以引起消化系统、心血管、神经系统的损害及最为常见的肝脏损害，还可引起肥胖。

更年期角化症饮食原则

　　多以清淡食物为主，注意饮食规律。