职业性硬皮病病因

向您详细介绍职业性硬皮病的病理病因,职业性硬皮病主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  1.过氯乙烯(perchlorethylene)及三氯乙烯(trichlorethylene)诱发的硬皮病样改变,其表现和氯乙烯引起的相似。过氯乙烯为用于干洗衣服的有机溶剂。三氯乙烯用作金属部件的清洗剂。

  2.杀虫剂诱发的硬皮病样改变 可伴Raynaud现象,未见内脏受累报道。致病的杀虫剂有:氯丹(chlordane)、heplochlor、马拉硫磷(malathion)、双硫磷(parathion)、DDT、二硝基邻甲酚钠(sodium dinitroorthocresolate)及6-氯环己烷(6-chlorocyclohexane)等。

  3.环氧树脂等诱发因素 日本报道,因环氧树脂诱发的硬皮病样改变6例,该病还伴有关节痛、肌痛、体重减轻及疲乏等症。硬化剂1,1’bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethane被认为是致病因素,停止接触后症状改善。

  4.其他因素 南非金矿工人中及其他一些国家已报道,发现石粉沉着病(silicosis,矽肺)伴发硬皮病样改变。皮损常累及上肢及面部,不伴有Raynaud现象及内脏损害。皮肤损害发生之前常先有肺水肿及肺纤维化。

  二、发病机制

  发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为,本病乃系统性而非局部性病变。

职业性硬皮病鉴别

向您详细介绍职业性硬皮病应该如何鉴别诊断。

  一般不会与其他疾病混淆。

职业性硬皮病症状

向您详细介绍职业性硬皮病症状,尤其是职业性硬皮病的早期症状,职业性硬皮病有什么表现?得了职业性硬皮病会怎样?

  一、症状

  1.肢端硬皮样改变: 早期主要表现为手部Raynaud现象,进一步发展可出现前臂和面部皮肤硬皮病样改变,皮肤增厚,变硬,发展不完全时可呈淡黄色片块状或绳索样丘疹性损害,可同时伴有不同程度的色素沉着。

  2.骨损害: 可表现为指节缩短,球状指节及弯甲,X线检查发现骨溶性改变,早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折,常累及手部指骨,尺桡骨及骶髂关节。

  二、诊断

  早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折。常累及手部指骨、尺桡骨及骶髂关节;X线检查发现骨溶性改变。组织病理皮肤组织病理主要表现为表皮钉突变平,真皮内胶原纤维增多及弹性纤维断裂。即可诊断。

职业性硬皮病并发症

向您详细介绍职业性硬皮病有哪些并发病症,职业性硬皮病还会引起哪些疾病?

  重症患者尚可伴肝、脾大、活动受限及免疫学方面的一些改变。据报道,长期接触氯乙烯者可诱发肝血管肉瘤。

职业性硬皮病就诊

职业性硬皮病就诊指南针对职业性硬皮病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:职业性硬皮病挂什么科室的号?职业性硬皮病检查前的注意事项?医生一般会问什么?职业性硬皮病要做哪些检查?职业性硬皮病检查结果怎么看?等等。职业性硬皮病就诊指南旨在方便职业性硬皮病患者就医,解决职业性硬皮病患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

职业性硬皮病检查

向您详细介职业性硬皮病应该做哪些检查,常用的职业性硬皮病检查项目有哪些。

常见检查:抗多发性肌炎-l抗体免疫病理检查

  X线检查发现骨溶性改变,早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折,常累及手部指骨,尺桡骨及骶髂关节。

  组织病理:皮肤组织病理主要表现为表皮钉突变平,真皮内胶原纤维增多及弹性纤维断裂。

  可表现为贫乏,血尿,蛋白尿,管型尿,血沉增高,血清白蛋白降低,球蛋白增高。

  免设检查:ANA阳性率>90%,主要为斑点型和核仁型,约20%抗RNP抗体阳性,约50%-90%CREST患者抗着丝点抗体(ACA)阳性,(标记性抗体),20%-40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性,(标记性抗体),30%病例RF的性,周围血T细胞总数正常或稍低,其中T辅助细胞增多,T抑制细胞减少。

职业性硬皮病治疗

向您详细介绍职业性硬皮病的治疗方法,治疗职业性硬皮病常用的西医疗法和中医疗法。职业性硬皮病应该吃什么药。

职业性硬皮病一般治疗

  一、治疗

  西医治疗 :治疗一直是一个棘手的问题,因为其病谱广,临床表现和严重程度及病程各异,评价治疗手段对疾病的影响较困难,最近将病变量化后才找到客观的评价方法,这些指标包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。

  (1)治疗原则:

  ①早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。

  ②对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。

  (2)对血管病变的治疗:由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现,因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作,并预防指端缺血性溃疡的发生。

  ①一般治疗:病人勿吸烟,以免引起血管痉挛。避免使用能加重病情的药物,如β-受体阻滞药。用棉手套和厚袜使手足保暖,多穿衣以防因躯干受寒冷刺激而引起的反射性效应。进行上臂的旋转运动以增进血液循环。

  ②针对血管及改善微循环的药物:改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)收效甚微。酮色林(Ketanserin)是一种组胺拮抗药,能减少雷诺现象发作的频率并减轻其严重程度,能改善指端溃疡的预后,但该药对皮肤增厚或内脏器官损伤的改善无效。伊洛前列素(Iloprost)是一种前列环素类似物,是一种治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。钙通道阻滞药尼群地平是有效的血管扩张药。血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利可有效控制高血压及早期肾功能不全。改善微循环的药物还有丹参及右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐注射液)对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。

职业性硬皮病护理

向您详细介绍职业性硬皮病应该如何护理,职业性硬皮病常见的护理办法有哪些。

职业性硬皮病一般护理

  1.饮食应以高蛋白、高热量、高维生素及适量的脂肪为原则。

  2.对手术、放射治疗、化学治疗患者,应指导患者进优质蛋白。

  3.多食新鲜的被认为有抗癌作用的食物具有約膳作用的食物,如胡萝卜、荸荠、茯苓、龙眼肉、粳米粥、H毛藤茜草章鱼汤等,具有滋补作用。

  4.不宜食用油炸、油煎、烟熏、烧烤、腌制等方法加工的食品。

  5.忌烟、酒、浓茶,可可、咖啡及辛辣等刺激性食物。

职业性硬皮病饮食

饮食适宜:1.宜吃高蛋白质的食物;2.宜吃高维生素的食物;3.宜吃高钙的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
金针菇 含有丰富的氨基酸,具有改善机体免疫功能的作用,缓解硬皮病的症状。 150g炒食。与肉片同炒。
香菇 含有香菇酚,可有明显的改善细胞代谢功能的作用, 50g直接炒食。
蛋奶 蛋白质含量高,为机体提供必须的氨基酸,可增加机体的免疫功能。 每天1-3个鸡蛋,250毫升牛奶。
饮食禁忌:1.忌吃酸性的食物;2.忌吃刺激性的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
八角 八角性味甜,具有一定的刺激性,可诱发硬皮病造成皮肤瘙痒。 换用无刺激性的调味料。
酸性饮料 对皮肤粘膜具有直接的刺激性作用,本病不宜食用。 换用弱碱性的饮料。

职业性硬皮病饮食原则

  根据医生的建议合理饮食。

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