黑癣

　　一、发病原因

　　致病真菌有两型，即威尔尼克分枝孢子菌(cladosporium werneckii)，见于南北美洲及澳大利亚;另一型为蔓逊分枝孢子菌(c.mansonii)，见于亚洲及非洲。

　　二、发病机制

　　浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。

　　应与异物色素沉着、化学染料着色、Addison病的色素斑、黑痣等鉴别。真菌检查可以区别。

　　一、症状

　　多见于青年，亦可见于老年。女性好发，男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。

　　二、诊断

　　初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。

　　本病是由于真菌感染导致，常伴有明显的瘙痒，患者常抓挠瘙痒的皮肤，皮肤破溃后可合并细菌感染并发伤口肿胀、脓性分泌物以及发热表现。由于抓挠皮肤的过程中也可能将病原体带至其他正常皮肤使感染面积扩大，若指甲感染，则可形成灰指甲样改变。

　　真菌直接镜检可见棕色分支(威尔尼克分枝孢子菌)或不分支(蔓逊分枝孢子菌)分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可生长不同的分枝孢子菌。

　　真菌培养：取材接种于葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的酵母样菌落，2～3周菌落中央隆起，有皱褶，表面有灰色气生菌丝，边缘仍有一圈酵母样菌落生长，菌落较大。

　　组织病理：活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。

黑癣一般治疗

　　质分离(溶解)剂疗效甚佳。一般用复方苯甲酸软膏、2％碘酊、2％水杨酸或3％硫磺软膏外用有效。灰黄霉素对本病治疗无效。

黑癣辨证论治

　　药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

黑癣一般护理

　　1.注意个人卫生，养成勤洗澡，勤洗手脚，勤换内衣裤和鞋袜的良好卫生习惯。

　　2.保持皮肤干燥。

　　3.避免接触癣菌病患者及衣物。不要接触和玩弄癣病的动物。

黑癣饮食原则

　　食疗法：

　　1、猪肝绿豆粥：猪肝100 克，绿豆30 克，大米200克，味精、食盐少许，先煮绿豆稍烂后加入米，最后再加猪肝、味精、食盐。益肝清热利湿。

　　2、糠粞饼：糠粞500克，红糖200克，用糠粞和水加糖做成团于或饼蒸熟。养心健脾，除湿，适用于湿脚气病。

　　3、栗子煨鸡：栗子250克，母鸡1只，料酒、酱油少许。将栗子去壳，一切为二，母鸡洗净切成块，加料酒、酱油煨蒸至熟烂。健脾补肾，适用于脚气病。

　　4、赤小豆红枣汤：赤小豆50克，花生米(带衣)50克，谷麦芽各50克，红枣10个，白糖少许。将赤小豆、花生米、谷麦芽、红枣加水煮汤至熟烂，再放糖少许。温肾健脾利水，适用于湿脚气病兼有浮肿。

　　资料仅供参考，具体请询问医生