成人still病病因
向您详细介绍成人still病的病理病因,成人still病主要是由什么原因引起的。
成人still病病因
病因和发病机制尚不肯定。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌,某些患者的发病与预防接种,花粉,尘埃或食物过敏有关,临床上多侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症上过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上皮质激素有效,故认为是一种感染性变态反应。感染在急性期起一定作用,变态反应则在整个病程中起作用。
成人still病鉴别
向您详细介绍成人still病应该如何鉴别诊断。
成人still病鉴别
1、败血症:
常有原发感染灶,中毒症状重,病程非一过性、间歇性,皮肤瘀点,血、骨髓培养有病原菌,抗生素有效。而AODS无上述特征,且糖皮质激素有效。
2、系统性红斑狼疮:
蝶形红斑,盘状红斑,常合并肾炎,周围血象降低,抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds、DNA抗体及狼疮细胞阳性可资鉴别。
3、风湿热:
风湿热皮疹主要为环红斑、皮下小结,且心脏受累多,特别是心肌炎、心内膜炎,并常遗留瓣膜病变,特征性的舞蹈等均可鉴别。
4、淋巴瘤:
皮疹为浸润性斑丘诊、结节、斑块和溃疡,进行性淋巴结肿大,皮肤、淋巴结活检可区分。
成人still病症状
向您详细介绍成人still病症状,尤其是成人still病的早期症状,成人still病有什么表现?得了成人still病会怎样?
(一)临床表现
1、发热:
常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。
2、皮疹:
为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。
3、关节炎或关节痛:
表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解。
4、肝、脾和淋巴结肿大,淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。
5、其他:
约1/3患者咽痛,浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。
(二)诊断标准
1992年日本成人still病研究委员会诊断标准:
1、主要指标:
①发热≥39℃,并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。
2、次要指标:
①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA( )。
3、排除:
①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。
以上指标中符合5项或更多,且其中有2项以上为主要指标就可诊断成人still病,但需排除所列其他疾病。
成人still病并发症
向您详细介绍成人still病有哪些并发病症,成人still病还会引起哪些疾病?
成人still病并发症
并发症包括暴发性肝功能衰竭、心包填塞、弥散性血管内凝血(DIC)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或噬血细胞综合征(HPS)等。
成人still病就诊
成人still病就诊指南针对成人still病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:成人still病挂什么科室的号?成人still病检查前的注意事项?医生一般会问什么?成人still病要做哪些检查?成人still病检查结果怎么看?等等。成人still病就诊指南旨在方便成人still病患者就医,解决成人still病患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无淋巴结肿大等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
建议就诊科室:
风湿科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留1天,复诊每次预留半天诊断标准:
诊断要点:本病无特异性诊断方法,国内外曾制定了许多诊断或分类标准,但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的美国Cush标准: Cush标准: 必备条件: 发热≥39℃; 关节痛或关节炎; 类风湿因子<1:80; 抗核抗体<1:100; 另需具备下列任何两项; 血白细胞≥15×109/L; 皮疹; 胸膜炎或心包炎; 肝大或脾大或淋巴结肿大。 须强调指出的是成人斯蒂尔病是排除性诊断,至今仍无特定的统一诊断标准,即使在确诊后,仍要在治疗、随访过程中随时观察病情变化。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至关节肿痛好转后,不适随诊。重点检查项目:
1.实验室检查
本病突出表现是患者外周血白细胞总数增高,一般在14×10/L~20×10/L之间,也有报告高达50×10/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。半数以上的患者血小板计数高达300×10/L以上。 血沉明显增快,C-反应蛋白轻或中度升高。血清铁蛋白在疾病活动期明显升高可超过正常水平10倍以上并与疾病活动相平行在合并肌炎时肌酸磷酸肌酶和乳酸脱氢酶等升高。 骨髓象常为感染性特点,粒系统增生活跃,核左移,胞质内有中毒颗粒及空泡变性。骨髓细菌培养阴性。
2.X线表现
本病的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂。
成人still病检查
向您详细介成人still病应该做哪些检查,常用的成人still病检查项目有哪些。
常见检查:血清类风湿因子抗核抗体血清C反应蛋白血液及骨髓细菌培养WBC
1.实验室检查
本病突出表现是患者外周血白细胞总数增高,一般在14×10/L~20×10/L之间,也有报告高达50×10/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。半数以上的患者血小板计数高达300×10/L以上。\n血沉明显增快,C-反应蛋白轻或中度升高。血清铁蛋白在疾病活动期明显升高可超过正常水平10倍以上并与疾病活动相平行在合并肌炎时肌酸磷酸肌酶和乳酸脱氢酶等升高。\n骨髓象常为感染性特点,粒系统增生活跃,核左移,胞质内有中毒颗粒及空泡变性。骨髓细菌培养阴性。
2.X线表现
本病的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂。
成人still病治疗
向您详细介绍成人still病的治疗方法,治疗成人still病常用的西医疗法和中医疗法。成人still病应该吃什么药。
成人still病一般治疗
成人still病治疗
1、糖皮质激素:
泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。
2、非甾体类抗炎药:
轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—60mg,每日3次。
3、慢作用抗风湿药:
病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等,剂量见类风湿关节炎治疗。
成人still病护理
向您详细介绍成人still病应该如何护理,成人still病常见的护理办法有哪些。
成人still病饮食
成人still病饮食原则
成人still病饮食
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒,辛辣刺激性食物。
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