乙醚中毒

　　一、病因：

　　中毒多因用量过大或滴入过快所致，此外，误吸，误饮也是中毒的常见原因。

　　一、鉴别：

　　主乙醚中毒应该与以下中毒性疾病相鉴别：

　　酒精中毒俗称醉酒，酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。症状：1、恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。2、严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制。

　　萘中毒临床表现：(1)急性中毒：

　　1)吸入中毒：①眼和呼吸道粘膜刺激症状②头痛、乏力、恶心、呕吐、视神经炎等③腰痛、尿频、血尿、蛋白尿等④重症患者有黄疸、血红蛋白尿和肝脏损害表现，甚至有抽搐和昏迷等。

　　2)口服中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大;寒颤、发热、腰痛、酱油色尿、溶血性贫血和黄疸;重症有急性肾功能衰竭、肝坏死。

　　(2)慢性影响。

　　(3)实验室检查在重症患者中可有异常：①血尿、蛋白尿、血红蛋白尿;②血常规：血红蛋白偏低，网织红细胞增多;③肝、肾功能损害。

　　铅中毒临床表现为：

　　1、神经衰弱综合症症状出现较早，也比较常见，有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。

　　2、消化不良患者口中有金属味，腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块，往往见于少数口腔卫生较差者。

　　一、症状：

　　急性中毒症状包括呕吐，面色青紫，体温下降，瞳孔散大，呼吸表浅而不规则，甚至呼吸突然停止；或出现脉速而弱，血压下降以至循环衰竭，当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15％（婴儿更低）时，即能直接作用于心脏传导系统，甚至引起心搏骤停。

　　已有肺部，肾脏等疾患或糖尿病人，在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现，一般在麻醉后12～24小时内出现不安，谵妄，脉速；或有黄疸，发绀，昏迷，抽搐；可能在数日内死亡。

　　在中度到深度乙醚麻醉时，由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加，可能导致血压增高，甚至发生颅内出血，在深度麻醉时，有时出现强直性或阵挛性惊厥，常有角弓反张及牙关紧闭现象，此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症，碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。

　　口服乙醚中毒时，并有口，舌，咽，喉及胃部灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，胃扩张，脉快，颜面潮红，出汗，呼吸困难，血尿，惊厥，昏迷等。

　　在应用治疗量乙醚时，偶出现过敏症状，如皮肤弥漫性红肿，感觉异常，心悸及呼吸困难等。

　　一、并发症：

　　可出现“乙醚惊厥”，表现为阵挛性或强直性惊跃，角弓反张，牙关紧闭，对乙醚过敏者，发生皮肤弥漫性红肿，心悸和呼吸困难，出现肾脏损害时，可有血尿，蛋白尿，管型尿，尿搪，丙酮尿等。

　　一、实验室检查：

　　乙醚中毒时，应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本，如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要，但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒，检查环境中和人体内毒物的存在，有助于确定诊断。

乙醚中毒一般治疗

　　一：治疗：

　　1、吸入中毒时，应将病人迅速移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多，可注射阿托品等。有呼吸障碍时，酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。

　　2、内服中毒时，口服或灌入适量蓖麻油，继之催吐，并用微温水洗胃，至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。

　　3、对症治疗，出现"乙醚惊厥"，可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射，同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等，应速作相应处理。

　　二、紧急处理：

　　吸入：迅速脱离现场至新鲜空气处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。

　　误食：饮足量温水，催吐。

　　皮肤接触：脱去被污染衣着，用大量清水冲洗。

　　眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

乙醚中毒辨证论治

　　1.乙醚中毒属现代医学急症处理范畴，以西医治疗 为主，中医治疗偏重于后期机体调理。

　　2.口服或灌入适量蓖麻油，继之催吐，并用微温水洗胃，至无乙醚味为止。

　　3.洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

乙醚中毒一般护理

　　一、护理：

　　吸入中毒时，应将病人迅速移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多，可注射阿托品等。有呼吸障碍时，酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现"乙醚惊厥"，可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射，同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等，速作相应处理。其他为对症治疗，必要时换血。 　　内服中毒时，口服或灌入适量蓖麻油，继之催吐，并用微温水洗胃，至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。

乙醚中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　1、喝牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。

　　2、日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化。

　　二、宜吃食物：

　　1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃含蛋白质的食物

　　三、忌吃食物：

　　1、忌吃油炸、刺激性食物；2、忌吃过硬、过酸、过冷的食物；3、忌吃脂肪含量高的食物。

　　四、推荐食谱：

　　1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃含蛋白质的食物。