小儿戊型病毒性肝炎病因
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎的病理病因，小儿戊型病毒性肝炎主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
戊型肝炎病毒(hepatitis E viras，HEV)属嵌杯病毒科，无包膜，核酸为单股正链RNA。有两个基因型：缅甸株(B)和墨西哥株(M)。中国株与前者属同一亚型。病毒在体外不稳定，对高盐、氯化铯、氯仿等敏感。细胞培养尚未建立，多种非人灵长类动物可感染HEV。
二、发病机制
HEV主要侵犯肝脏，通过直接致病作用和(或)免疫性损伤引起肝细胞炎症和坏死。肝脏病理改变有肝细胞变性，灶性坏死，汇管区淋巴细胞、单核巨噬细胞和NK细胞浸润。急性黄疸型患者半数以上可见淤胆和胆栓形成。
小儿戊型病毒性肝炎鉴别
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
本病依据流行病学资料，典型临床特点和特异性血清学检测来诊断本症并不困难。但在黄疸出现前或无黄疸者，尤其有发热、呼吸道症状或消化道症状，易误诊为上呼吸道感染、胃炎、腹泻病等，应注意鉴别;如发热、黄疸和存在腹痛则需与胆道蛔虫症和胆道炎症鉴别;淤胆型肝炎需与胆总管囊肿、胆石症鉴别。
小儿戊型病毒性肝炎症状
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎症状，尤其是小儿戊型病毒性肝炎的早期症状，小儿戊型病毒性肝炎有什么表现？得了小儿戊型病毒性肝炎会怎样？
一、症状
潜伏期10～60天，平均40天。临床表现与甲肝类似，不发展成慢性。儿童多为亚临床型感染。常见临床类型有：
1.急性黄疸型 占显性感染的86.5%。临床三期经历同甲肝，前驱期症状可持续到黄疸出现后第4～5天。淤胆较为常见。总病程为4～6周。
2.急性无黄疸型 表现与甲肝类似。
3.淤胆型 较为常见，病程可长达2个月以上。
4.重型 约占5%。高危因素包括：①妊娠妇女;②年老体弱者;③合并HBV感染。多为急性重型。
5.与其他病毒混合感染
(1)HEV与HAV同时或先后感染者：并不加重病情。
(2)HEV与HBV重叠感染者：患者HBV常有活动性复制，HEV不易被清除。病情易迁延或反复发作。病情重，发生重型者多，印度报告80.7%的急性重型和75.5%的亚急性重型为HBsAg携带者重叠HEV感染引起。
按照流行病学资料、临床特征和常规肝脏功能试验结果作为临床诊断参考，结合特异的血清病原学检测才是确诊的依旧。同时排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。当有两种或以上病毒病原存在，则考虑为重叠或合并感染。
小儿戊型病毒性肝炎并发症
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎有哪些并发病症，小儿戊型病毒性肝炎还会引起哪些疾病？
少数可呈急性或亚急性重症肝炎，或呈慢性肝炎。重症并发症如肝性脑病、肝肾综合征、继发感染、出血、电解质紊乱、原发性腹膜炎等。
小儿戊型病毒性肝炎就诊
小儿戊型病毒性肝炎就诊指南针对小儿戊型病毒性肝炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：小儿戊型病毒性肝炎挂什么科室的号？小儿戊型病毒性肝炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？小儿戊型病毒性肝炎要做哪些检查？小儿戊型病毒性肝炎检查结果怎么看？等等。小儿戊型病毒性肝炎就诊指南旨在方便小儿戊型病毒性肝炎患者就医，解决小儿戊型病毒性肝炎患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备：
常见问诊内容：
建议就诊科室：
最佳就诊时间：
就诊时长：
诊断标准：
复诊频率/诊疗周期：
重点检查项目：
小儿戊型病毒性肝炎检查
向您详细介小儿戊型病毒性肝炎应该做哪些检查，常用的小儿戊型病毒性肝炎检查项目有哪些。
常见检查：血清谷草转氨酶血清戊肝IgM抗体血清r-谷氨酰基转移酶血清甲胎蛋白变异体血清免疫球蛋白M
一、检查
1.病毒颗粒和抗原检查 在潜伏期末至急性早期取粪便用免疫电镜检出病毒颗粒或用酶免疫法检测病毒抗原。患者在病前1～4天检出率为100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能检出。后者易有假阳性。
2.血清学检查 急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。发病后2～3周，特异性IgG检出率为72.7%，4～8周时为84.9%。采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具较高的灵敏度和特异性。
3.病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。
应做腹部B超了解肝脏、脾脏等情况。
小儿戊型病毒性肝炎治疗
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎的治疗方法，治疗小儿戊型病毒性肝炎常用的西医疗法和中医疗法。小儿戊型病毒性肝炎应该吃什么药。
小儿戊型病毒性肝炎一般治疗
一、治疗
尚无特异性抗病毒药物。综合对症措施同甲型肝炎。
1.一般治疗 避免剧烈活动，适当休息，发热、呕吐、乏力时必须卧床。合理饮食，不能进食者给予补液。
2.药物治疗 为防止发展为重症肝炎，除密切监护外，可根据药源，因地制宜，适当选用保护肝脏的西药或中草药清肝利胆治疗。
3.重症型肝炎 应该住院隔离治疗，绝对卧床休息，加强护理，进行监护，密切观察病情，采取综合措施，如阻止肝细胞继续坏死，促进肝细胞再生，降低血清胆红素，改善肝脏微循环，预防和治疗并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、继发感染、出血、电解质紊乱、原发性腹膜炎等，以促进肝脏功能的恢复。
4.淤胆型肝炎 本型黄疸较深，持续日程较长，治疗效果不理想，但预后良好。
(1)门冬氨酸钾镁：可给门冬氨酸钾镁每次0.2～0.4ml/kg，1次/d，加入适量5%～10%葡萄糖注射液，静脉缓慢滴注。
(2)茵栀黄：茵栀黄注射液2～6ml，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100ml，1～2次/d，静脉滴注。
(3)山莨菪碱(654-2)：山莨菪碱(654-2)注射液0.1～0.2mg/(kg·次)，加入5%～10%葡萄糖20～40ml，静脉滴注，1～2次/d。
(4)泼尼松龙(强的松龙)：必要时选用泼尼松龙(强的松龙)1～2mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，一旦黄疸开始消退就逐渐减量停药。
二、预后
本病病死率为2.5%;孕妇患者病死率为10%～20%，最高达39%，随孕龄增长病死率增高。
小儿戊型病毒性肝炎护理
向您详细介绍小儿戊型病毒性肝炎应该如何护理，小儿戊型病毒性肝炎常见的护理办法有哪些。
小儿戊型病毒性肝炎一般护理
一、护理
1)休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动，最好在饭后能卧床休息1~2个小时，使血液集中于胃，肝，肠部，以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播体操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。
2)饮食：肝炎病人食欲不佳，其饮食应以清淡为主，不因吃大量的蛋白类食物和过量的糖，如高脂肪、高蛋白、高糖、不但不能达到营养目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。
小儿戊型病毒性肝炎饮食
小儿戊型病毒性肝炎饮食原则
注意养成良好的生活习惯，注意饮食习惯，多吃一些维生素、蛋白质高的食物。
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