血清免疫球蛋白M指数解读
- 正常值:
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免疫比浊法、放射免疫扩散法(RID法)： 脐带： 40～240mg/L (4～24mg/dl)。 新生儿： 50～300mg/L (5～30mg/dl)。 0.5～6个月：150～1090mg/L (15～109mg/dl)。 6个月～2岁：430～2390mg/L (43～239mg/dl)。 2～6岁： 500～1990mg/L (50～199mg/dl)。 6～12岁： 500～2600mg/L (50～260mg/dl)。 12～16岁： 450～2400mg/L (45～240mg/dl)。 成人： 400～3450mg/L (40～345mg/dl)。
高于正常值：
升高：巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、硬皮病 、急 慢性肝病(病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化、 恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、梅毒、黑热病、锥虫病 、伤寒、弓形体病、乙型脑炎、单核细胞性白血病、霍奇金病等。脐带血IgM升高：革兰阴性杆菌感染、梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体等宫内感染等。
低于正常值：
降低：原发性无丙种球蛋白血症、非IgA和IgG型多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、蛋白丧失性胃肠病等。
血清免疫球蛋白M检查作用
免疫球蛋白M检查对免疫性疾病的诊断有辅助意义。
血清免疫球蛋白M检查过程
免疫比浊法： ①透射比浊法： A.抗血清浓度选择：与参考品进行方阵滴定，最适稀释度的原则为：保持抗体过量，线性范围较宽，与相应Ig反应后产生浊度较高。 B.标准曲线：将Ig参考品用稀释液稀释成不同浓度：IgG 5.0、9.0、13.0、17.0、21.0g/L；IgA 1.0、2.0、3.0、4.0、5.0g/L；IgM 0.5、1.2、1.9、2.6、3.3g/L。每个稀释度设3支复管，每管25μl。加入最适稀释度抗血清，每管2.5ml。
37℃水浴1h（IgG）或2h（IgA、IgM）后，用浊度计或比色计在495nm测吸光度。以Ig浓度为横坐标，其吸光度为纵坐标绘制标准曲线。 C.标本检测：检测步骤与制备标准曲线相同。测IgG时，待检血清1∶40稀释；测IgA、IgM时1∶5稀释。每批试验同时制标准曲线，并设标本对照（标本加稀释液）和抗血清对照。 ②终点散射比浊法：用专用比浊管加入缓冲液0.6ml、1∶36（测IgG、IgA、IgM、C3、C4等）或1∶216（测IgG）稀释样品50μl，再加入抗血清50μl，混匀后37℃水浴30min。用激光免疫比浊仪，按预测项目（如IgG或IgA）键，以空白管（不加抗血清）调零，按测定键，测定各管，即显示所测项目含量。
血清免疫球蛋白M注意事项
一、抽血前的注意事项
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1.抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
3.抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
4.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
三、正常值因标准品制备而变化。
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