呼吸道合胞病毒感染病因

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染的病理病因,呼吸道合胞病毒感染主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  由呼吸道合胞病毒或融合病毒(RSV)所致。属副黏液病毒RNA型,直径100~140nm,核衣壳由32个对称20面体衣壳组成,有囊膜。不被乙醚、氯仿破坏。用人细胞、双倍体细胞及原代猴肾细胞等可以培养病毒,且可产生特殊的融合细胞故名。用荧光抗体技术检查,可在感染的细胞胞质中查到病毒。本病经飞沫呼吸道传染,具有传播广、感染率高、持续时间长的特点,在世界各国均有传播和流行,几乎每年或隔年出现一次较大流行,是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。

  二、发病机制

  呼吸道合胞病毒感染经空气飞沫或直接进入易感者的呼吸道,RSV侵入机体后首先在鼻咽部黏膜内增殖,并引起上呼吸道感染。免疫功能低下婴儿,老年人,RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡,从而发展为严重的支气管炎、细支气管炎和肺炎。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。某些病毒感染的组织损伤可能由机体免疫反应所介导,如呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻,但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病;最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段;接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出与单核细胞浸润,部分细胞可发生变性、坏死、脱落。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。病变程度与病毒种类、型别和感染部位有关。轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常。如病变累及细支气管,可发生上皮细胞坏死、剥脱,细支气管壁有广泛单核细胞浸润,纤维蛋白、细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张、肺气肿。病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少,上皮细胞空泡形成,继之上皮细胞变性,肺泡实质性坏死、萎陷,肺泡壁也可见坏死和增厚,间质水肿和单核细胞、淋巴细胞浸润。并发细菌性感染时,可见黏膜充血,中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物,严重者可发生肺脓肿、败血症及多个器官的化脓性变化。

呼吸道合胞病毒感染鉴别

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染应该如何鉴别诊断。

  需与上呼吸道感染、呼吸道阻塞、细菌性肺部感染相鉴别。

呼吸道合胞病毒感染症状

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染症状,尤其是呼吸道合胞病毒感染的早期症状,呼吸道合胞病毒感染有什么表现?得了呼吸道合胞病毒感染会怎样?

一、症状

  主要发生于6个月~4岁的婴幼儿。多在冬春季发病。潜伏期4~5天。婴儿主要表现为发热、支气管炎及支气管肺炎。伴阵咳、呕吐、呼吸急促,少数伴胸腔积液,X线检查可见肺部炎性浸润,严重者可发生呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病儿可发生脑膜炎、脊髓炎、共济失调、偏瘫、心肌炎、完全传导阻滞等,有的病儿可在无先兆症状而突然死亡。较大儿童和成人表现为普通的上呼吸道感染症状。个别儿童可在面部、躯干出现弥漫性红斑、斑丘疹并播散至前臂、臀部,可有少量瘀斑,皮疹1天消退,同时体温下降。

  在冬季流行季节,如婴幼儿有细支气管炎及肺炎应首先考虑本病,检测RSV抗原,有条件的可作病毒分离及血清补体结合试验及中和抗体检测。

呼吸道合胞病毒感染并发症

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染有哪些并发病症,呼吸道合胞病毒感染还会引起哪些疾病?

  严重者可发生呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病儿可发生脑膜炎、脊髓炎。

呼吸道合胞病毒感染就诊

呼吸道合胞病毒感染就诊指南针对呼吸道合胞病毒感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:呼吸道合胞病毒感染挂什么科室的号?呼吸道合胞病毒感染检查前的注意事项?医生一般会问什么?呼吸道合胞病毒感染要做哪些检查?呼吸道合胞病毒感染检查结果怎么看?等等。呼吸道合胞病毒感染就诊指南旨在方便呼吸道合胞病毒感染患者就医,解决呼吸道合胞病毒感染患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

呼吸道合胞病毒感染检查

向您详细介呼吸道合胞病毒感染应该做哪些检查,常用的呼吸道合胞病毒感染检查项目有哪些。

常见检查:中性粒细胞计数胸透WBC补体结合试验

  白细胞计数一般为(5~15)×109/L,多数<10×109/L,中性粒细胞多<70%。鼻咽部分泌物可培养分离出病毒,成人补体结合试验和中和抗体的滴度升高可确诊。

  X线检查可见肺部炎性浸润。

呼吸道合胞病毒感染治疗

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染的治疗方法,治疗呼吸道合胞病毒感染常用的西医疗法和中医疗法。呼吸道合胞病毒感染应该吃什么药。

呼吸道合胞病毒感染一般治疗

  一、治疗

  目前尚无特殊疗法,病人隔离,卧床休息,对症处理。干扰素(IFN)可有一定治疗作用。50万~100万U/d,连用3~5天,可停止病毒排出。用干扰素雾化吸入或滴鼻,可抵制入侵病毒扩散。

  目前尚无有效的抗病毒药物。现有的抗病毒药物除效果不理想外,还有较大的副作用,且多数呼吸道病毒感染均为自限性,使用现有抗病毒药物的意义不大。对婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染推荐利巴韦林(ribavirin)治疗。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药,对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。其抗病毒作用机制尚不清楚。主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染,每天吸入12h,连用3天,能减轻症状和缩短排毒期。动物实验能致畸形,孕妇禁用。

  呼吸道病毒感染除发热期应卧床休息,多饮水等一般治疗外,主要为对症治疗:高热可予物理或药物降温,头痛剧烈者可口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)。细支气管炎、肺炎出现气急、哮喘、发绀时应给氧、解痉、排痰保持气道通畅,必要时行气管切开和人工辅助呼吸,合并心力衰竭者应给予强心剂。继发细菌感染者应及时给予有效抗菌药物。

  二、预后

  一般预后良好。下呼吸道感染或继发细菌感染者病情较重。婴幼儿、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者预后较差。对于传染性非典型肺炎患者,大部分经过综合治疗后出现缓解或临床治愈出院。有少数患者可进展至ARDS(20%以下),并出现死亡病例。重症患者的病死率似乎与患者的基础疾病有关,临床发现,有糖尿病、冠心病等基础疾病的传染性非典型肺炎患者的病死率更高。对影响预后的因素进行单变量分析发现,高龄、男性发病时中性粒细胞绝对计数低等因素是出现重症以及死亡的预测因子。在多变量分析中发现,只有高龄(超过40岁的患者更易发展至重症)以及中性粒细胞绝对计数低是预后差的预测因子。

呼吸道合胞病毒感染护理

向您详细介绍呼吸道合胞病毒感染应该如何护理,呼吸道合胞病毒感染常见的护理办法有哪些。

呼吸道合胞病毒感染一般护理

  1.给宝宝补充大量液体,使他保持充足的水分。如果宝宝还是母乳喂养,只要他想吃,就随时喂他。

  2.可稍微垫高婴儿的床头,或让宝宝睡在婴儿汽车安全座椅上。抬高宝宝的头部,可以使宝宝鼻子不通时更容易呼吸。

  3.往宝宝鼻子里滴一点生理盐水软化鼻子里的粘液,然后用吸鼻器把鼻子里的粘液吸出来。你也可以?把一小匙盐?溶解在一杯水中自制盐溶液。

  4.在宝宝的房间里使用加湿器,使宝宝的鼻腔保持湿润,以便更容易呼吸。但请确保遵照厂家说明书来保持加湿器清洁。当机器变脏时,可能会通过雾气传播病菌。

  5.尽量保持宝宝周围没有香烟烟雾、新刷的油漆、燃烧物和刺激性的烟雾等,那些东西会使宝宝呼吸更困难。闻到香烟味会导致你的宝宝再发作更严重的呼吸道合胞病毒或其他呼吸道病毒感染。

呼吸道合胞病毒感染饮食

饮食适宜:1宜吃清热解毒的食物;2宜吃润喉止咳的食物;3宜吃增强人体免疫力的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒的作用,对病毒感染的患者具有一定的治疗的作用,有利于患者身体的恢复。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
枇杷 枇杷是具有润喉、止咳作用的食物,对病毒感染引起的咳嗽症状,具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。 每天100-200克炖汤喝。
银耳 银耳是属于滋补性的食物,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,对病毒感染的患者具有一定的促进恢复的作用,有利于患者的恢复。 每天50-100克炖汤喝为佳。
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、牛油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鱼、咸鸡。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
牛油 牛油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,也容易生痰液,导致咳嗽加重,不利于患者身体的恢复。 宜吃低盐低脂的食物。
花椒 花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致咽喉充血,水肿,加重患者咳嗽,加重患者的病情,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
咸鸡 咸鸡富含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,导致水肿,影响血液的循环,不利于患者身体的恢复。 宜吃低盐清淡的食物。

呼吸道合胞病毒感染饮食原则

  宜食清淡食品。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。 多吃富含维生素a、b、c的食物。应多食丝瓜,马齿苋,赤小豆,冬瓜等。忌食油腻辛辣之品。少吃或不吃油炸香燥食物,如油条、油饼、五香食品等。少吃或不吃鱼腥发物,如海鲜、鲫鱼、牛羊肉,狗肉等。

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