麻疹样红斑

　　一、发病原因

　　病因不明，部分病例和药物过敏(巴比妥酸盐、青霉素、汞剂、水杨酸盐类等)有关。

　　二、发病机制

　　发病机制不明，部分病例和药物过敏有关。

　　需与猩红热、麻疹、中毒性休克综合征，葡萄球菌性猩红热样疹鉴别。

     一、症状

　　突然发病，常伴有畏寒、发热等全身症状，皮疹开始为红色、帽针头至米粒大的丘疹，后逐渐发展为斑疹或斑丘疹。初鲜红色以后变为暗红色，可相互融合，对称分布，可泛发全身，以躯干部明显，类似麻疹，以后扩散至四肢及面部，可出现黏膜红斑，可伴随中至重度瘙痒，严重者可伴发小出血点，皮疹一般持续1～2周，以后皮疹逐渐消退，约2～3周后完全消失。一般常无内脏的损害。若是由药物所引起的皮疹，未及时停药，可向重型药疹发展。

    一、诊断

　　根据其典型临床表现及病史可以确诊。

　　本病通常伴有皮肤的瘙痒，患者经常抓挠皮肤，以及皮肤的角化异常可造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

　　组织病理：为非特异性：表浅血管丛周围有稀疏的淋巴细胞浸润，表皮真皮交界处出现少数空泡。

麻疹样红斑一般治疗

　　一、治疗

　　皮损由于可自然消退，治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程，与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物，并发感染时，选用抗生素。

　　1.抗组胺药 选用H1受体拮抗药，如氯苯那敏(扑尔敏)4mg，3次/d，苯海拉明25mg，3次/d，亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg，苯海拉明50mg肌注。

　　2.非特异性脱敏药物 维生素C 1g静脉滴注，1次/d，10%葡萄糖酸钙，10ml静脉注射，1次/d。这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性，有一定的消炎、消肿作用。

　　3.抗生素 选用青霉素G钾(钠)盐，肌内注射20万～40万U，2～4 次/d;静脉滴注200万～1000万U，1次/d。

　　4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5～2.5mg/(kg·d)口服，或氢化可的松(200～500mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注。直到体温正常，皮疹基本消失，才逐渐减量。

　　5.局部治疗 选用缓和对症，具有保护性，收敛，消炎作用的药物。皮损无渗出时，选用炉甘石洗剂，渗出明显时，用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷，待皮疹消退，脱屑减少时，可用氧化锌油或复方尿素霜，以促进皮肤恢复正常。

　　6.加强护理 室内定期消毒，高热患者应尽量采取物理降温，不用药物降温，避免药物过敏。

　　二、预后

　　皮疹一般持续1～2周，以后皮疹逐渐消退，约2～3周后完全消失。一般常无内脏的损害。若是由药物所引起的皮疹，未及时停药，可向重型药疹发展。

麻疹样红斑一般护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

麻疹样红斑饮食原则

　　1、精神要愉快，生活要有规律，注意休息，避免疲劳和压抑。

　　2、适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。

　　3、根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

　　4.饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物。