腹股沟滑动疝病因

向您详细介绍腹股沟滑动疝的病理病因,腹股沟滑动疝主要是由什么原因引起的。

 腹股沟滑动疝疾病病因 

一、发病原因

  在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖,而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛,消瘦、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。

  二、发病机制

  腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法:

  1.按疝囊与脱出脏器的位置分类

  (1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。

  (2)疝囊内型:此型与一般疝无异,但手术时应注意腹膜外脏器。

  (3)疝囊外型(pushing):此型少见,脱出的脏器构成疝的大部分,腹膜的一部分位置较高,手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。

  2.按脱出的脏器内容分类

  (1)膀胱滑疝。

  (2)肠管滑疝。

  (3)混合滑疝。

腹股沟滑动疝鉴别

向您详细介绍腹股沟滑动疝应该如何鉴别诊断。

腹股沟滑动疝鉴别诊断

1.疝复位后排便:疝内容为降结肠或乙状结肠时病人无排便,只有在疝复位后方能排便。


  2.“二截尿”现象:即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。

  3.牵拉睾丸现象:即疝复位后不需增加腹压,只要向下牵拉睾丸,疝块即可出现。此为滑脱的脏器与精索形成粘连之故,多见于老年人的滑动疝。

腹股沟滑动疝症状

向您详细介绍腹股沟滑动疝症状,尤其是腹股沟滑动疝的早期症状,腹股沟滑动疝有什么表现?得了腹股沟滑动疝会怎样?

  腹股沟滑动疝症状诊断

一、症状

  腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。

  1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。

  2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。

  3.牵拉睾丸现象 即疝复位老年人的滑动疝。

  二、诊断

  1.病史 对于病程较长的中老年患者,尤其是体胖、巨大的完全性疝,且为难复性,但很少发生嵌顿者,应考虑到滑动疝可能性。

  2.临床表现 形似斜疝,还纳后直立时能迅速出现;有“二截尿”现象,牵拉睾丸疝即出现等,应考虑滑动疝的可能。

  3.辅助检查。

  4.术中探查 术中不易找到疝囊,或周围脂肪组织较多,应疑为滑动疝;术中发现脱出的肿块还复时疝囊也随之回缩,也是滑动性疝的表现。

腹股沟滑动疝并发症

向您详细介绍腹股沟滑动疝有哪些并发病症,腹股沟滑动疝还会引起哪些疾病?

  腹股沟滑动疝并发症

腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。

腹股沟滑动疝就诊

腹股沟滑动疝就诊指南针对腹股沟滑动疝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:腹股沟滑动疝挂什么科室的号?腹股沟滑动疝检查前的注意事项?医生一般会问什么?腹股沟滑动疝要做哪些检查?腹股沟滑动疝检查结果怎么看?等等。腹股沟滑动疝就诊指南旨在方便腹股沟滑动疝患者就医,解决腹股沟滑动疝患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

腹股沟滑动疝检查

向您详细介腹股沟滑动疝应该做哪些检查,常用的腹股沟滑动疝检查项目有哪些。

常见检查:腹股沟外环冲击试验脏器触诊腹部透视

  腹股沟滑动疝检查

临床有上述病状或体征,为防手术探查时损伤脏器,术前可行结肠造影,膀胱镜或膀胱造影检查。

  1.消化道造影或钡灌肠 可发现腹股沟区肠襻影。

  2.静脉肾造影或膀胱造影 观察疝是否累及泌尿生殖系统,判断滑疝和膀胱的关系。

腹股沟滑动疝治疗

向您详细介绍腹股沟滑动疝的治疗方法,治疗腹股沟滑动疝常用的西医疗法和中医疗法。腹股沟滑动疝应该吃什么药。

腹股沟滑动疝一般治疗

  腹股沟滑动疝西医治疗

一、治疗

  均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。

  1.疝囊成形和高位结扎

  (1)Bevan法:常用的手术法,适用于较小的滑动疝,如盲肠滑出。

  操作步骤:切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

  (2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如乙状结肠滑出。

  操作步骤:切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管。

  (3)Ponka法:适用于较大的滑动疝。

  操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎,这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

  2.疝修补术

滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损,故修补内环后较常采用Bassini法修补,或采用网片修补。

  二、预后

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腹股沟滑动疝护理

向您详细介绍腹股沟滑动疝应该如何护理,腹股沟滑动疝常见的护理办法有哪些。

腹股沟滑动疝一般护理

  腹股沟滑动疝护理

(1)戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一,因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

  (2)保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法,老年人应多食蔬菜,水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。

腹股沟滑动疝饮食

饮食适宜:1.宜吃具有润肠通便的食物;2.宜吃具有促进胃肠道排空的食物;3.宜吃具有缓解腹胀作用的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
双歧杆菌酸奶 含有丰富的双歧杆菌,可抑制肠道内异常细菌的生长,同时具有消除肠道内的多余气体,降低腹压,减少疝气的发作。 200g直接食用即可。
青菜 含有丰富的维生素以及纤维素,可促进胃肠道的排空,可减少胆红素对机体的持续性损伤。 200g清炒食用。
莴笋 含有丰富的纤维素,对肠道的蠕动具有积极的重要的作用,可促进肠道内过多的 胆红素加速排出体外,减少肠肝循环。 150g与肉片同炒食用。
饮食禁忌:1.忌吃容易在肠道内产气的食物;2.忌吃燥性的不容易消化的食物;3.忌吃寒凉性的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
西瓜 属于寒凉性的食物,可抑制机体的免疫功能,不利于本病手术后的组织修复,原则上应该避免食用。 宜吃温热性的丝瓜等食物。
甘蔗 含有丰富的糖分,在肠道内分解以后会产生大量的CO2,故可诱发腹胀症状,从而增加腹压,不利于疝气的恢复。 宜吃无糖的食物。
红糖 含有丰富的糖分,可在体内分解产生气体,不利于疝气灯功能的恢复,应该避免食用。 宜吃无糖的食物,如柠檬。

腹股沟滑动疝饮食原则

  腹股沟滑动疝饮食保健

1、腹股沟滑动疝吃哪些食物对身体好:

  保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。

  2、腹股沟滑动疝最好不要吃哪些食物:

  戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

  以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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