眼眶血肿病因

向您详细介绍眼眶血肿的病理病因,眼眶血肿主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因:

  1.眼眶出血分外伤和自发性两类。自发性眶内出血最多见的原因是静脉性血管畸形,如静脉曲张和静脉性血管瘤等。这些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的颈内静脉压增高或无明显诱因,均可发生出血,且多在原发病尚未出现症状和体征之前发生。其他如眶内肿瘤、血友病、白血病、维生素C缺乏病、动脉硬化、高血压、动脉瘤、使用抗凝剂以及血管运动神经不稳定等,都可引起自发性眶内出血。有报道鼻窦炎或黏液囊肿继发感染播散至眼眶,可导致眼眶出血,久之形成血肿。

  二、发病机制:

  1.各种原因引起的血管破裂出血导致血液在局部组织内蓄积即形成血肿。在组织病理学上血肿内含有裂解的红细胞、新鲜红细胞、充满含铁血黄素的巨噬细胞、胆固醇结晶等,囊壁有纤维结缔组织并合并炎症反应。

眼眶血肿鉴别

向您详细介绍眼眶血肿应该如何鉴别诊断。

  与眼眶脓肿的鉴别主要依赖影像学检查。

眼眶血肿症状

向您详细介绍眼眶血肿症状,尤其是眼眶血肿的早期症状,眼眶血肿有什么表现?得了眼眶血肿会怎样?

  一、症状:

    1.自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶。血肿引起急性高眶压,最显著的症状和体征是眼球突出,伴有胀痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、视力减退或丧失以及眼睑和结膜水肿、充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色瘀斑。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰,两眼差值可达10mm,突出方向可以判断病变的位置。疼痛是由于眶内压急剧增高,知觉神经末梢受压迫及眼压增高引起的。眶尖部血肿引起视神经供血障碍,视力突然减退,甚至丧失光感。肌肉圆锥以外的出血,往往向前弥散至皮下或结膜下,2~3周内吸收,一般不危及视力。

  2.肌肉圆锥内的出血,由于四直肌及肌间隔的限制,长时间存留于局部,其外被纤维膜包绕,可缓慢吸收。急性高眶压症状消失后,表现为良性占位病变体征,如轻或中度眼球突出,视网膜压迫征,视盘萎缩和眼球运动轻度受限。肿物较大,自眶缘可扪及肿物。自发性眼眶出血在其原因除去之前,可以反复出血。

  3.急性眶压增高、皮下出血和反复多次发生是其临床特征。血肿和血囊肿形成后,需与眶内新生物鉴别,影像学检查有助于诊断。

眼眶血肿并发症

向您详细介绍眼眶血肿有哪些并发病症,眼眶血肿还会引起哪些疾病?

  自发性出血可以同时伴有其他器官和组织内出血。

眼眶血肿就诊

眼眶血肿就诊指南针对眼眶血肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:眼眶血肿挂什么科室的号?眼眶血肿检查前的注意事项?医生一般会问什么?眼眶血肿要做哪些检查?眼眶血肿检查结果怎么看?等等。眼眶血肿就诊指南旨在方便眼眶血肿患者就医,解决眼眶血肿患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

眼眶血肿检查

向您详细介眼眶血肿应该做哪些检查,常用的眼眶血肿检查项目有哪些。

常见检查:凝血酶原时间眼球和眼眶的超声检查眼及眶区CTMRI

  一、检查:

    1.血常规检查及PT、APTT测定进行辅助诊断,排除血液系统出血性疾病。

  2.病理学检查 血肿是液状血或血凝块局部集聚,周围往往有细胞反应,如成纤维细胞增生及慢性炎性细胞浸润。由于出血量大,不能迅速吸收,周围结缔组织增生,形成较硬的假囊壁。壁内缺乏真正的内皮或上皮细胞衬附。囊内充满陈旧血液和血细胞裂解物,如胆固醇类物质、含铁血黄素、异物细胞、载色素巨噬细胞及含脂肪泡沫细胞等。肿物颜色从紫红、棕色至蓝绿色。淋巴管瘤或静脉性血管瘤内出血形成的血囊肿,囊壁较薄,且衬有内皮细胞。

  3.超声波检查 发现眼眶上方骨膜下(超声常为上直肌上方)扁平低回声区,A超为低反射或液平段,无明显声衰减。而自发性血肿多为眼眶血管畸形引起,往往以眼眶出血为首发症状。超声显示眼眶内低回声性占位病变,形状不规则。经过治疗或自行缩小是诊断特征。如病变缩小可定期观察,病变较大有占位效应时可考虑抽吸或手术清除血肿。

  4.CT扫描 眶顶骨膜下血肿或出血在冠状CT上显示为上直肌上方扁平形高密度占位病变,上直肌下移位,病变轻度增强或不增强。

  5.MRI 出血或血肿在MRI显示较好,MRI常可根据信号判断其出血时间,对诊断非常有帮助。出血后红细胞内的血红蛋白经历从含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白(高信号)-含铁血黄素(低信号)的演变过程。正铁血红蛋白在红细胞溶解前后、稀释与吸收过程中在高场强MRI中均有特征性的影像(高信号),其T1、T2值与铁离子的顺磁性有密切关系,因此血肿的MRI信号取决于出血的时间,与时间呈一定相关性。

  MRI能像CT一样显示超急性期与急性期出血,尤其善于显示亚急性期、慢性时期及残腔出血。亚急性期与慢性期出血灶内主要成分为游离稀释的正铁血红蛋白,它在T1WI、质子密度与T2WI上均呈高信号,可持续存在几个月甚至数年,成为瘤内血与反复出血的主要依据。出血灶残腔中的含铁血黄素沉积在T2WI上显示最清楚,呈短T2低信号,成为陈旧性出血的标志。

眼眶血肿治疗

向您详细介绍眼眶血肿的治疗方法,治疗眼眶血肿常用的西医疗法和中医疗法。眼眶血肿应该吃什么药。

眼眶血肿一般治疗

  一、治疗:

  1.因眼眶血肿可使眶压突然增加,压迫视神经而严重损害视力。此时,必须果断妥善的处理,若视功能和眼底检查有视神经压迫表现,应立即作单纯的血肿穿刺抽吸或开眶减压(包括外侧开眶)。也可通过眉弓作上方开眶抽吸排出骨膜下血肿,穿刺抽吸或切开排出暗红色血液后应使用压迫绷带数天,以防再出血。在有继发潜在感染的病倒应给予合适的抗生素治疗。

  二、预后:

  1.若眼眶血肿早期诊断和及时处理,随着眶内高压的缓解,视力迅速恢复后预后通常良好。在严重病例,尽管积极治疗也难以恢复已丧失的视力。除非眼眶血肿是继发于大的颅内硬脑膜下出血通过眶上裂入眶,一般全身预后也良好。

眼眶血肿护理

向您详细介绍眼眶血肿应该如何护理,眼眶血肿常见的护理办法有哪些。

眼眶血肿一般护理

  饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

眼眶血肿饮食

饮食适宜:1.宜吃富含优质蛋白、矿物质、维生素的食品。2.宜吃具有清热解毒作用的凉性、寒性或平性食品。3.宜吃高维生素食物 4.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
全麦 全麦五谷类不但低脂高纤,维他命和矿物质的份量亦较高,可提供必要的营养物质。 适量食用 ,全麦面包或者麦片都是的。
芹菜 含丰富的维生素,并有助于清热解毒。 凉拌或榨汁食用。
鸡肉 鸡肉含有维生素C、E等,蛋白质的含量比例较高,种类多,而且消化率高,很容易被人体吸收利用。 做汤或清炖。
饮食禁忌:1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
腌制蔬菜 属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害 建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意
小麻椒 属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益 尽量少的服用,属于肥甘厚味
大肥肉 属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油 建议适当的少食用一些

眼眶血肿饮食原则

  眼眶血肿最好不要吃哪些食物。慎食辛辣刺激、肥腻、甜性食物。宜吃清淡食物。以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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