产后三冲

　　产后三冲病因

　　 后败血冲心 明·《证治准绳·女科》云：“夫产后语言颠倒，或狂言谵语……因产后心虚，败血停积，上干于心”。 心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

　　产后三冲鉴别

　　产临床表现为产后心中烦躁，坐卧不安，神志错乱，心神不宁，语言颠倒无论次，神志恍惚，如见鬼神，甚或不语，甚至歌舞谈笑，怒骂不休，逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，舌红苔薄白，脉象弦细。治宜活血化瘀、养血安神。方用加味失笑散主之。

　　产后三冲症状

　　 此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤，功能失调，恶露当下不下，反而上冲入心、入肺、入胃所致。 《张氏医通》云：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心。若饱闷呕恶，腹满胀痛者，曰冲胃。若面赤呕逆欲死，曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。

　　产后三冲并发症

　　 因为产后恶露涩少，许多废旧物质被机体吸收后，引起产妇机体神经内分泌改变。

产后三冲辨证论治

　　产后三冲中药治疗

　　方药组成：炒五灵脂15g，炒蒲黄15g，云茯苓15g，赤芍药12g，牛膝15g，生地黄12g，桂心10g，当归15g，琥珀10g，远志10g，炒酸枣仁15g，甘草5g。水煎服，日1剂。

　　产后败血冲肺 《妇人大全良方》云：“恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急”。本证是由于产后耗气伤血，脏腑损伤，肺气虚弱，败血乘虚上冲于肺，肺失宣降，导致败血冲肺之症。认为由于产后恶露涩少，部分败血中的废旧物质被机体吸收后，引起肺部组织的变态反应，使呼吸系统功能发生改变;或产后耗气伤血，素体虚弱，肺部组织易被杂菌感染，以致产妇呼吸困难，气道不畅，咳嗽气喘，气憋，等严重证候。

　　有的病例为肺栓塞，其临床症状更为严重。临床表现为产后胸闷烦躁，面赤喘满，咳嗽鼻衄，口鼻气黑，甚或面黑，喘息欲死之状，恶露涩少，或恶露不下，舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。治宜活血化瘀，宣肺止咳。方用二味参苏饮加味，人参10g，苏木10g，陈皮10g，制半夏10g，川贝母9g，炒桃仁10g，红花15g，知母9g，百合10g，前胡9g，甘草6g，水煎服，日1剂。

　　产后败血冲胃 《妇人大全良方》云：“败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆”。胃主受纳水谷，冲脉丽于阳明，因产后脏腑损伤，败血随冲气上冲于胃，胃不能受纳水谷，胃失和降，故饱闷呕恶，腹满腹痛，而发败血冲胃之症。认为产后由于脾胃虚弱，饮食不节，消化功能紊乱，导致呕吐。或产后恶露涩少，许多败血中的废旧物质被机体吸收后，引起大脑中的呕吐中枢反应，或胃肠道植物神经系统功能紊乱导致呕吐。

　　临床表现为产后不久腹满胀痛，饱闷呕恶不食，恶露不下，或下之甚少，舌质红暗，脉涩。治宜活血化瘀、安胃止呕。方宜生化汤合二陈汤主之。当归15g，川芎10g，炮姜10g，炒桃仁10g，陈皮10g，姜半夏10g，云茯苓15g，砂仁10g，甘草5g。水煎服，日1剂。

产后三冲一般护理

　　产后三冲护理

　　心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

产后三冲饮食原则

　　产后三冲食疗

　　1.赤豆微炒，水煎代茶随意饮服。

　　2.干荷叶(炒香)研为细末，每次10克，童便送服。

　　3.油菜子炒香，加肉桂各等分，共研细末，用醋煮面粉，糊为丸如龙眼核大，每次服一二丸，一日两次，用温黄酒送服，治产后恶露　不下，血气刺痛。

　　4.红糖60克，茶叶少许，热黄酒冲服。

　　5.组成：红曲10～12 克、黄酒适量。用法：煎汁温服。

　　6.治妇女产后恶露排出不畅或闭经：莲藕250克，洗净切小块，桃仁12克，放人铝锅或砂锅内(忌用铁锅)加适量水共煮汤，煮熟后加少量食盐调味食用。

　　7.芋头粥：

芋头250克左右，去皮切片洗净与粳米100克同煮粥，煮熟后油盐调味食用。有散结，宽肠，下气作用。适用于大便干燥便结，妇女产后恶露排出不畅等症。

　　8.桃仁莲藕汤：

莲藕250克，洗净切小块，桃仁10克，放入铝锅或砂锅内(忌用铁锅)加适量水共煮汤，煮熟后加少量食盐调味食用。有活血破瘀作用。适用于妇女产后恶露排出不畅或闭经等症。

　　9.木瓜生姜煲米醋：

木瓜约500克，生姜30克，米醋500克，做法：木瓜、生姜加米醋，用砂锅煲好，分次服用。

　　用于产后，可迅速恢复精力，增强子宫收缩，有利于恶露派出，消除积淤。

　　10.参芪当归猪蹄汤：

猪蹄一个，党参20克，黄芪15克，当归15克，麦冬15克，木通15克，桔梗10克，盐少许

　　做法：将猪蹄刮洗干净，斩块。党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗分别用清水洗净，用干净的纱布袋装好，并扎紧袋口;将猪蹄与纱布袋一起放入砂锅内，加清水适量，大火煮开后，改用小火煲1小时，捞起纱布袋，调味食用即可。补气益血，养胃通乳，用于气血虚弱所致的产后乳汁不下，症见乳房不胀不痛、面色苍白、头晕耳鸣、腰膝酸痛、四肢乏力、心悸气短、恶露量少、食欲不振等

　　11.姜楂茶：

焦山楂12克，生姜3片，调料：红糖30克.做法：1、将山楂、生姜片清洗干净。2、把砂锅洗净，放入清水适量，置于火上，大火煮开，加入焦山楂、生姜片、红糖，约煮30分钟即可。此茶有温经散寒、化瘀止痛、养血活血作用，适用于寒凝血淤而致妇女恶露不下等症。

　　单方验方

　　(1)油菜籽、肉桂各等分，醋适量，将油菜籽与肉桂炒，共研成细末，用醋煮成糊状捏成丸如龙眼核大，每次服1～2丸，温黄酒送下，每天3次。

　　(2)黄酒250毫升，生地6克，益母草10克，将酒放在瓷杯中加地黄、益母草，把瓷杯放在有水的蒸锅中，加热炖蒸半小时后服用。

　　(3)红曲12克，加黄酒煎服。

　　(4)柿饼3克，烧灰存性研末，黄酒冲服。

　　产后三冲吃什么好？

　　1、瘀血内阻为本病之病理特点。故饮食以清淡为原则，如稀粥、蛋羹、蔬菜等。忌食寒凉、油腻之物，如冷饮、冷荤、油类等，以防恋邪留瘀

　　2、因产后多虚，故活血、行气之品不宜过用，应食富有营养又不肥腻之品。如鸡汤、陈皮牛肉、酸奶等。

　　3、饮食之寒热应因证而调，否则，加重病情，瘀血难去。如寒凝者，宜食辛温之品，如茴香、生姜、羊肉、狗肉等，气虚者不宜过温，防其化热，气郁者忌食辛温。

　　推荐食材

　　肉类：鲤鱼、草鱼

　　蔬菜类：白菜、生菜、洋葱、西红柿

　　水果类：葡萄、哈密瓜、木瓜、火龙果

　　其他类：当归、 人参、黄芪、生地、熟地、米醋

　　产后三冲最好不要吃什么？

　　一、忌生冷、油腻食物

　　二、忌食辛辣等刺激性食物

　　三、忌食坚硬粗糙及酸性食物

　　四、忌食过咸食物

　　五、忌营养单一或过饱

　　六、哺乳者禁食大麦及其制品

　　八、产后不宜吸烟喝酒

　　九、产后不宜多吃味精

　　十、产后不宜多喝茶