曼陀罗中毒

　　一、病因：

　　误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒。也有报道饮用了曼陀罗花冲泡的茶水而出现中毒的。

　　一、鉴别：

　　对中毒史不详的病例，须与冬眠灵，非那更中毒或猩红热，脑炎，脑膜炎等病鉴别，如用乙酰甲胆碱皮下注射，而无出汗，流泪，唾液增多，胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒，必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。

　　一、症状：

　　中毒症状的轻重可因食用植株部位的不同而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。一般在食用果实后0.5～3小时内发生症状。早期症状为口咽发干、吞咽困难、瞳孔散大，皮肤及颜面泛红、发烧、烦躁或嗜睡等。3-6小时后精神症状愈趋明显，出现谵忘、幻觉、幻听、躁动、抽搐、意识障碍，瞳孔散大，对光反射消失或减弱，血压升高，脉搏速而弱等。严重者常于12~24小时出现昏睡，呼吸浅慢、血压下降以至发生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。若抢救及时或中毒较轻，则上述各种症状逐渐消失，而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常，甚至延长至1～2周之久。

　　一、并发症：

　　并有幻觉，谵妄，不安，强直性或阵挛性惊厥，最后出现昏迷，呼吸浅表等危重征象。

　　一、检查：

　　1.尿阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干，再加滴氢氧化钾酒精溶液，若为阿托品则呈紫罗兰色，并很快变为红色。

　　2.血常规检查：白细胞总数，般正常或轻度增加，中性粒细胞多在60％以上。

曼陀罗中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　1、洗胃、导泻：以1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠，中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠。

　　2、 拮抗剂 ：用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4ml皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次，直至症状减轻。

　　3、对症治疗：烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂，但忌用吗啡或长效巴比妥类，以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人，应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明，每次0.04mg/kg，每3～4小时1次。高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等。

曼陀罗中毒辨证论治

　　中医处理

　　首先应催吐然后用4%鞣酸洗胃内服硫酸镁中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠同时应进行输液及对症治疗对躁狂者须专人护理以防意外并应给以足量的镇静剂如水合氯醛或硫喷妥钠等但忌用吗啡或长效巴比妥类以防增加中枢神经的抑制作用对于中毒引起中枢神经抑制的病人应给氧吸入并作人工呼吸高热者可用退热剂亦可用温水浴因能使肌肉松弛及出汗可增加排泄.

曼陀罗中毒一般护理

　　一、护理：

　　1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

曼陀罗中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　在食入中毒后，可用肥皂水来催吐，然后大量饮水来以达到洗胃，多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　二、宜吃食物：

　　1、宜吃新鲜蔬菜水果； 2、宜吃水分含量高的食物； 3、宜吃具有利尿作用的食物。

　　三、忌吃食物：

　　1、忌吃油炸或过于油腻的食物； 2、忌吃过咸的食物； 3、忌吃钾离子含量高的食物。

　　四、推荐食谱：

　　1、宜吃新鲜蔬菜水果； 2、宜吃水分含量高的食物； 3、宜吃具有利尿作用的食物。