反射性交感神经营养不良综合征病因
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征的病理病因,反射性交感神经营养不良综合征主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
病因未明,多数患者发病前有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史;部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起;少部分患者由异烟肼、苯巴比妥、麦角胺、环孢霉素等药物促发;20%~30%找不出明确促发因素。
二、发病机制
发病机制还不清楚。一般认为RSDS是肢体对损伤的一种过度的反应。当组织损伤时感觉神经受到刺激释放大量的P物质,P物质一方面向中枢传递痛觉冲动,一方面又使局部炎性介质如前列腺素、缓激肽、5-HT、组胺等显著增加,引起肢体局部疼痛和肿胀,作用于血管引起血管运动障碍,同时刺激交感输出神经纤维,释放疼痛介质和去甲肾上腺素而加重疼痛。
反射性交感神经营养不良综合征鉴别
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征应该如何鉴别诊断。
注意与脑、脊髓和外周神经损伤及其重要疾病相鉴别。
反射性交感神经营养不良综合征症状
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征症状,尤其是反射性交感神经营养不良综合征的早期症状,反射性交感神经营养不良综合征有什么表现?得了反射性交感神经营养不良综合征会怎样?
一、症状
RSDS通常由其特征性临床表现而被认识。症状常于损伤后几小时内迅速出现,也可于伤后数天或数周逐渐出现,并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征:烧灼样疼痛,轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作,疼痛与损伤的严重程度不成正比,疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀,并出现自主神经功能紊乱的表现,如肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。病变呈缓慢进展,晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。手和足为最常见疼痛部位,其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。当上肢远端受累时,病侧肩关节可出现疼痛和活动受限,导致肩-手综合征。
临床一般分为3期:
1.急性期 为创伤后疼痛期。表现为患肢灼性痛和血管扩张,受累肢体充血、水肿、损伤区皮温增高。
2.营养不良期 以血管收缩为特征,受累区皮肤发凉伴网状色素斑和发绀、毛发脱落、指甲变硬、易碎。
3.萎缩期 肢体疼痛向近端发展,皮肤变薄、发亮、指变细、筋膜变薄、屈曲挛缩。
二、诊断
诊断严格依赖临床表现,Genant等提出的诊断标准包括以下6项:①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。
反射性交感神经营养不良综合征并发症
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征有哪些并发病症,反射性交感神经营养不良综合征还会引起哪些疾病?
可并发自主神经功能紊乱,如肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。
反射性交感神经营养不良综合征就诊
反射性交感神经营养不良综合征就诊指南针对反射性交感神经营养不良综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:反射性交感神经营养不良综合征挂什么科室的号?反射性交感神经营养不良综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?反射性交感神经营养不良综合征要做哪些检查?反射性交感神经营养不良综合征检查结果怎么看?等等。反射性交感神经营养不良综合征就诊指南旨在方便反射性交感神经营养不良综合征患者就医,解决反射性交感神经营养不良综合征患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
反射性交感神经营养不良综合征检查
向您详细介反射性交感神经营养不良综合征应该做哪些检查,常用的反射性交感神经营养不良综合征检查项目有哪些。
1.放射学检查 X线平片通常显示节段性骨质缺乏,典型者可见四肢长骨和手足短骨斑片状脱钙和软组织水肿。高分辨力X线片还可显示骨膜下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行CT和MRI检查似乎价值不大或无诊断意义。
2.核素三时相骨扫描(triple phase bone scanning,TPBS) 静脉注射核素(通常为99mTc)5s、1~5min和3~4h后,分别观察血流显像、血池显像、延迟显影的改变,可见受累部位摄取核素显著高于正常组织,其诊断敏感性为60%,特异性为80%,优于X线检查,适用于早期局限型RSDS或X线检查阴性者。
反射性交感神经营养不良综合征治疗
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征的治疗方法,治疗反射性交感神经营养不良综合征常用的西医疗法和中医疗法。反射性交感神经营养不良综合征应该吃什么药。
反射性交感神经营养不良综合征护理
向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征应该如何护理,反射性交感神经营养不良综合征常见的护理办法有哪些。
反射性交感神经营养不良综合征饮食
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