尿毒症性心包炎病因

向您详细介绍尿毒症性心包炎的病理病因,尿毒症性心包炎主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。

  二、发病机制

  尿毒症性心包炎发病多为综合因素:①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;③患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险;④免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。

  尿毒症性心包炎和“透析相关的心包炎”病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。

尿毒症性心包炎鉴别

向您详细介绍尿毒症性心包炎应该如何鉴别诊断。

  诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、结核性心包炎等。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。

尿毒症性心包炎症状

向您详细介绍尿毒症性心包炎症状,尤其是尿毒症性心包炎的早期症状,尿毒症性心包炎有什么表现?得了尿毒症性心包炎会怎样?

    一、症状

  尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。

    二、诊断

  尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。

尿毒症性心包炎并发症

向您详细介绍尿毒症性心包炎有哪些并发病症,尿毒症性心包炎还会引起哪些疾病?

  本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。

尿毒症性心包炎就诊

尿毒症性心包炎就诊指南针对尿毒症性心包炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:尿毒症性心包炎挂什么科室的号?尿毒症性心包炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?尿毒症性心包炎要做哪些检查?尿毒症性心包炎检查结果怎么看?等等。尿毒症性心包炎就诊指南旨在方便尿毒症性心包炎患者就医,解决尿毒症性心包炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

尿毒症性心包炎检查

向您详细介尿毒症性心包炎应该做哪些检查,常用的尿毒症性心包炎检查项目有哪些。

常见检查:

  化验检查可有尿毒症病人相关的贫血、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的表现。

  1.超声心动图可显示心包积液。

  2.诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液,可见心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液。在“透析相关的心包炎”中心包渗液常为浆液血性。

尿毒症性心包炎治疗

向您详细介绍尿毒症性心包炎的治疗方法,治疗尿毒症性心包炎常用的西医疗法和中医疗法。尿毒症性心包炎应该吃什么药。

尿毒症性心包炎一般治疗

  一、治疗

  血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。

  二、预后

  在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。

尿毒症性心包炎护理

向您详细介绍尿毒症性心包炎应该如何护理,尿毒症性心包炎常见的护理办法有哪些。

尿毒症性心包炎一般护理

  近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。

尿毒症性心包炎饮食

饮食适宜:1.宜吃利尿作用的食物;2.宜吃补肾作用的食物;3.宜吃消炎作用的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
紫云英 具有增加机体的免疫功能,改善机体的免疫力的作用,从而减少尿毒症的症状。 150g清朝食用。
冬瓜 具有很好的利尿作用,能够降低心脏的前后负荷,从而减少对心脏组织造成的损伤。 250g与排骨同炖食用。
羊肉 属于燥性的食物,可降低机体的体湿水平,同时还具有很好的补肾效果。 250g与萝卜同炖食用。
饮食禁忌:1.忌吃过于咸味的食物;2.忌吃对心血管刺激过大的食物;3.忌吃增加体湿的厚味的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
红糖 属于过甜的厚味的食物,可增加血糖的水平,从而可促进血糖水平的增加,增加肾脏以及肝脏、胰岛的代谢负担。 宜吃低糖的柠檬或者柚子等水果。
甘蔗 含有丰富的蔗糖,浓度较红糖相对低一些,但是对血糖的影响也是非常的明显的,不利于高血糖的讲解。 200g直接食用。
咸菜 含有丰富的亚硝酸盐,且氯化钠的含量也比较高,可诱发血压水平的增高,从而加重心包积液。 宜吃新鲜的蔬菜。

尿毒症性心包炎饮食原则

  1、尿毒性心包炎的食疗方:

  饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动

  2、尿毒性心包炎最好不要吃什么食物?

  忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物

  以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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