溴氯菊酯中毒

　　一、病因：

　　中毒多因误吸误服所致。

　　一、鉴别：

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染，中暑，食物中毒或其它农药急性中毒等疾病，因本病气味与有机磷相似，尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别，除依据接触史外，急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常，可进行阿托品试验治疗。

　　一、症状：

　　中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状，皮肤吸收先有局部刺激症状，面部出现烧灼感，口服中毒则以恶心，呕吐，腹痛等为首发症状，职业性接触皮肤常有红斑，丘疹表现，轻度中毒头痛，头昏，乏力，食欲不振，肌肉跳动，严重中毒者流涎，视力模糊，肌肉纤维震颤，甚至抽搐及昏迷，死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。

　　1、中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状，面部出现烧灼感。

　　2、口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状，职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。

　　3、轻度中毒者常表现为头痛、头昏、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、食欲不振、肌肉跳动。

　　4、严重中毒者可出现昏迷、肺水肿、心肌和肝肾损害、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷，而死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。

　　一、并发症：

　　本品中毒能引起呼吸道，消化道，心血管，神经等多系统的并发症。

　　一、检查：

　　血chE活力正常，尿中寿物测定有助于诊断。

溴氯菊酯中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　1、处理原则：迅速清除毒物，对症处理。

　　2、皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗，以迅速分解毒物。静脉注射或静脉滴注葛根素250～300mg，2～4小时可重复一次，24小时总量不超过20mg/kg，可控制症状、缩短病程，一般不主张使用阿托品。

　　3、拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时，因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强，宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒，以后根据病情再给予对症治疗。

　　4、有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用，与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用，用药时应加注意。胆碱酯酶复活剂对该类制剂中毒引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现不良反应，故禁用。

溴氯菊酯中毒辨证论治

　　以催吐为主，如瓜蒂散。组成：瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。

　　溴氯菊酯中毒属现代医学急症处理范畴，以西医治疗为主，中医治疗偏重于后期机体调理。

溴氯菊酯中毒一般护理

　　一、护理：

　　1. 病情观察。

　　2. 清除毒物的护理。

　　3. 保持呼吸道通畅。

　　昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧。

　　4. 注意药物副作用的观察。

　　5. 做好生活护理并预防感染。

　　对昏迷病人要作好口腔、皮肤护理，定时翻身拍背。吸痰是要注意吸痰管一次性操作，定期消毒吸痰管，避免交叉感染。

溴氯菊酯中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　以催吐为主，如瓜蒂散。组成：瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加， 得快吐，乃止。