蝎子螫伤

　　一、病因：

　　蝎俗称蝎子，种类较多，其毒性大小不一，有的甚至完全无毒，蝎子螫人时，其毒液注入伤口，可迅速引起毒性反应。

　　一、鉴别：

　　毒蛇咬伤鉴别：如伤口有一对毒牙痕，并伴有局部和全身症状，且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇，则多为毒蛇；如伤口有 2-4 行均匀而细小的牙痕，无局部症状或局部症状较轻，无全身局部症状，多为无毒蛇。

　　与蜂螫伤鉴别：蜂毒毒液主要成分为蚁酸，神经毒素，组织胺，有些蜂毒可致溶血和出血，主要表现为螫伤后伤口局部红，肿，痛，有时可有发热，头痛等，对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹，过敏休克，喉头痉挛等，但局部无牙痕可见，结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。

　　与蜈蚣咬伤鉴别：蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分，如组织胺样物质，溶血蛋白质等，临床表现有局部红，肿，痛，或局部淋巴管炎和组织坏死，全身可有发热，头痛，恶心，呕吐等，或有过敏休克等发生，无局部牙痕，可与毒蛇咬伤相区别。

　　一、症状：

　　一般蝎螫伤（scorpionsting）后局部灼痛，麻木，红肿，出现水疱或出血，多无全身症状，但被毒蝎螫伤可出现头晕，头痛，全身不适，心动过缓，出汗，尿少，嗜睡，肌肉痛，痉挛，抽搐，胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等，或有低血压和肺水肿。

　　刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛，持续数分钟至24小时，但常无明显红肿，全身症状多见于儿童，病情进展迅速，有流泪，流涎，大汗，全身肌肉痉挛，高血压等，重症病例可发生心肌损伤，心律紊乱，休克，肺水肿，甚至呼吸麻痹而死亡，个别有血糖升高，糖尿，血尿，黑粪，甚至并发弥散性血管内凝血。

　　一、并发症：

　　严重者有气促，胸闷，心跳过速或过缓，脉弱，过早搏动，血压升高，惊原，昏迷，呼吸抑制，肺水肿或并发弥散性血管内凝血等，甚至死亡。

　　一、检查：

　　可有蛋白尿，血尿和糖尿等。

蝎子螫伤一般治疗

　　一、治疗：

　　1、立即拔出毒刺，在螫伤上方(近心端)约2～3 厘米处，用布条或绳子将其肢体扎紧，用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤口挤出;或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液;若救治者口腔粘膜无破损，也可用口吸出毒液;必要时请医生切开伤口，抽取毒液。捆扎肢体的布带每15分钟要放松1～2 分钟，伤口周围可用冰敷或冷水湿敷，以减少毒素的吸收和扩散。

　　2、用石灰水上清液、3%氨水、5%苏打水或0.1%高锰酸钾液等任何一种清洗并冷敷伤口。

　　3、伤口周围可涂擦南通蛇药。

　　4、可用3%吐根碱1 毫升(切忌过量)、1%普鲁卡因作局部封闭，或仅用3%吐根碱从蝎子螫伤的针眼处注入少许，均可起止痛作用。

　　5、中毒严重者及幼儿应立即送医院救治。可用10%葡萄糖酸钙10 毫升静脉注射及10%水合氯醛15～20 毫升灌肠，或用氯丙嗪等镇静剂止痉挛。有条件可注射特效抗蝎毒血清，必要时可用肾上腺皮质激素治疗。

蝎子螫伤辨证论治

　　中医偏方：

　　1.蝎子螫伤。用醋调铅丹涂搽。

　　2.明矾研碎，用米醋调成糊状，涂在伤口上。

　　3.雄黄、枯矾各半，研末，涂擦伤处。

　　4.大蜗牛1 只，连壳捣烂，外敷于伤处。

　　5.番薯嫩苗1 把，加红糖少许，共捣烂，敷于伤口。

　　6.生烂山药(烂而有水者佳)适量，捣烂挤汁，涂于患处。

　　7.新鲜瓦松洗净去根，捣烂取汁。将螫伤处洗净后用消毒三棱针刺破，挤去毒液后用瓦松汁涂患处，1 天数次，至不痛或痊愈时为止。

　　8.将大青叶、薄荷叶、马齿苋、鲜芋艿等捣烂，外敷伤口，均可起解毒、消肿、止痛作用。

　　9.捉活蝎子6 条放在酒精50 毫升里浸泡，2 天后即可取其酒精涂擦患处，越早涂擦，效果越好。

　　10.在什么条件也没有的情况下，也可用自己的尿和泥，敷于患处，也能起到消肿止痛作用。

　　中药方剂

　　1)生大黄15g，芒硝6g，开水冲泡300ml，分3次服用，或口服元明粉，以促进毒素排出。

　　2)五灵脂9g，生蒲黄9g，雄黄3g，共研细末，分3次用醋冲服，每4小时服1次。

　　3)金银花30g，半边莲9g，土茯苓15g，绿豆15g，甘草9g，水煎2次，早晚分服。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

蝎子螫伤一般护理

　　一、护理：

　　1.加强营养，少食多餐。

　　2.注意休息，早起限制活动有利心功能恢复。

　　3.遵医嘱服药，定期复查。

蝎子螫伤饮食原则

　　一、饮食保健：

　　1.合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。

　　2.少吃生冷辛辣食物刺激性食物。

　　二、宜吃食物：

　　1.宜吃清热解毒的食物；2.宜吃消肿止痛的食物；3.宜吃增强免疫力的食物。

　　三、忌吃食物：

　　1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、生姜；2.忌吃富含油脂的食物：如猪油、鸡油；3.忌吃腌制的食物：如咸蛋、咸鸡、咸肉。

　　四、推荐食谱：

　　1.宜吃清热解毒的食物；2.宜吃消肿止痛的食物；3.宜吃增强免疫力的食物。