良性阵发性腹膜炎综合征

　　一、病因

　　本病病因不明，可能为一种家族性常染色体隐性遗传性疾病，是淀粉样变性（Amyloidosis）的一种类型。

　　腹膜的充血水肿，有散在的纤维素样物质沉着或淀粉样蛋白沉积，可伴有少量渗液，其含有浆液纤维蛋白，中性白细胞，淋巴细胞。同时周身其它器官如肝、脾、肾、心肺等组织也可有淀粉样蛋白沉积。

　　与急性腹膜炎，腹膜后纤维化等疾病鉴别。

　　一、症状

　　在地中海地区出现阵发性间歇性发热，腹痛，胸痛，关节痛，多发性浆膜炎表现，结合其家族史应考虑本病的可能。由于淀粉样物质能迅速吸收刚果红，可行刚果红试验。活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积可确诊。

　　主要有阵发性发热或不规则发热，腹痛，腹胀，可为弥漫性或局限于某一部位，常伴有胸痛，关节痛，神经功能障碍。发作多呈间歇性周期性，发作间期症状可完全缓解。女性患者常在月经期发作。查体表现有腹部压痛，肝腹肿大，腹水征阳性。

　　二、诊断

　　在地中海地区出现阵发性间歇性发热，腹痛，胸痛，关节痛，多发性浆膜炎表现，结合其家族史应考虑本病的可能，由于淀粉样物质能迅速吸收刚果红，可行刚果红试验，活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积可确诊。

　　伴有荨麻疹，多发性神经炎，多发性浆膜炎。

　　1.在发作期白细胞常升高，血沉增快，α2球蛋白增加。尿蛋白阳性，可有管型尿。

　　2.肝脏受累时可有肝功能轻度异常。

　　3.胸腹水检查呈浆液纤维蛋白性。

　　4.刚果红试验 以1%刚果红溶液0.22ml/kg体重静脉注射后，于4分及1小时后抽取静脉血各10ml，作比色检查，表现染剂留存在血清中的百分率明显减少。活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积。

良性阵发性腹膜炎综合征一般治疗

　　在治疗上，可应用秋水仙碱（Colchicin）以降低其发作次数，发作时每日剂量为1.2～1.8mg/kg稀释后分2～3次缓慢静脉注射，发作减少后每日维持量为0.6mg/kg体重，并作长期预防性治疗（2～3年）。由于本药有致畸，骨髓抑制，精子缺乏等副作用，故应慎用，有人认识只用于活动量显著受限患者。此外也可应用二甲亚枫（Dimothylphoxide）的报道。发作时为缓解症状也可试用肾上腺皮质激素。另外应加强支持治疗。

良性阵发性腹膜炎综合征辨证论治

　　1. 中医疗法：

　　1)艾叶适量，用醋炒热，布包敷于神阙穴及痛处。适用于寒痛、虚实痛。

　　2)野菊花茎叶适量，冷饭适量，共捣烂成饼状，外敷于肚脐神阙穴。适用于热性腹痛。

　　3)针灸疗法

　　(1)针刺：腹痛取内关、支沟、中脘、关元、天枢、公孙、三阴交、阴谷;腹中切痛取公孙;积痛取气海、中脘、隐白。

　　(2)灸法：脐中痛，大便溏，灸神阙。

良性阵发性腹膜炎综合征一般护理

　　1、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西，提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

　　2、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

良性阵发性腹膜炎综合征饮食原则

　　1.痢疾后综合症食疗方：

　　1)生姜粥：生姜15克(打碎)，放碗内，加入沸热粥，加盖煽片刻，加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。

　　2)大黄蜜糖水：大黄15克，加沸水200毫升泡15分钟，加蜂蜜适量，代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。

　　3)黄芪良姜糯米粥：黄芪20克，高良姜6克(研末)，糯米100克，红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟，再加入高良姜末及红糖煮片刻，趁热服食。适用于中虚腹痛。

　　4)干姜粥：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮为粥。早、晚各1剂。