颈椎骨折伴脱位的损伤病因
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤的病理病因,颈椎骨折伴脱位的损伤主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。
二、发病机制
1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性骨折的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为:
(1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。
(2)椎体前下缘撕脱骨折:主要因屈曲暴力所致,此时椎体向后移位。
(3)椎体压缩及前移:即骨折的椎体在下位椎体之上向后移位。
(4)椎体压缩及向后移位:此时双侧椎弓根或椎板骨折;单侧骨折者不及3%~5%。
以上四种骨折是颈椎损伤中最不稳定的。其中,椎体向后移位者表明三柱损伤,有椎间盘、椎间韧带及前、后纵韧带的断裂。后部结构外观上似正常,但并不可靠。这种损伤可导致颈椎明显不稳,几乎无例外地发生完全性脊髓损伤。这种屈曲-压缩损伤多因跳水或潜泳所致。
2.后伸压缩暴力 与前者相反,是后伸状态下的压缩损伤。在这种情况下,有可能发生多节段双侧椎板骨折,而且常常为连续的多节椎板骨折,引起创伤性椎板切除。由于其向后位移,因而极少出现脊髓损伤。此时,如有前柱断裂及椎间分离(多见于老年人,常见于坠落伤后的颈6~7损伤)。
3.垂直性暴力 在引起椎体爆裂骨折的同时,由于椎体高度的迅速丢失,小关节出现半脱位或交锁征。
4.垂直+屈曲暴力 随着椎体楔形变的加剧,后方小关节亦随之变位,并可由半脱位发展到全脱位。
本组病例的伤情多较严重,其病理解剖亦较为复杂,且每个病例均有差异,需逐例分析、观察。
颈椎骨折伴脱位的损伤鉴别
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤应该如何鉴别诊断。
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颈椎骨折伴脱位的损伤症状
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤症状,尤其是颈椎骨折伴脱位的损伤的早期症状,颈椎骨折伴脱位的损伤有什么表现?得了颈椎骨折伴脱位的损伤会怎样?
一、症状
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。
2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的幸运性损伤外,一般均有程度不同的瘫痪征,且完全性脊髓损伤的比例较高。
3.并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困难,并继发坠积性肺炎;也易发生褥疮等,应注意检查。
二、诊断
1.外伤史 多系强烈外伤所致。
2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。
3.影像学检查 骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
颈椎骨折伴脱位的损伤并发症
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤有哪些并发病症,颈椎骨折伴脱位的损伤还会引起哪些疾病?
常并发完全性脊髓损伤。
颈椎骨折伴脱位的损伤就诊
颈椎骨折伴脱位的损伤就诊指南针对颈椎骨折伴脱位的损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颈椎骨折伴脱位的损伤挂什么科室的号?颈椎骨折伴脱位的损伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?颈椎骨折伴脱位的损伤要做哪些检查?颈椎骨折伴脱位的损伤检查结果怎么看?等等。颈椎骨折伴脱位的损伤就诊指南旨在方便颈椎骨折伴脱位的损伤患者就医,解决颈椎骨折伴脱位的损伤患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
颈椎骨折伴脱位的损伤检查
向您详细介颈椎骨折伴脱位的损伤应该做哪些检查,常用的颈椎骨折伴脱位的损伤检查项目有哪些。
常见检查:MRI
无相关实验室检查。
骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MRI图像为清晰,应设法及早进行检查。
颈椎骨折伴脱位的损伤治疗
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤的治疗方法,治疗颈椎骨折伴脱位的损伤常用的西医疗法和中医疗法。颈椎骨折伴脱位的损伤应该吃什么药。
颈椎骨折伴脱位的损伤一般治疗
一、治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点。
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿及创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例 对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。
二、预后
此型骨折脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
颈椎骨折伴脱位的损伤护理
向您详细介绍颈椎骨折伴脱位的损伤应该如何护理,颈椎骨折伴脱位的损伤常见的护理办法有哪些。
颈椎骨折伴脱位的损伤一般护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
颈椎骨折伴脱位的损伤饮食
颈椎骨折伴脱位的损伤饮食原则
一、适宜食物
宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
二、不适宜食物
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
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