眼球内炎

　　一、病因

　　1、眼球内炎

　　眼球内炎是因眼球穿通伤、内眼手术后、化脓性角膜炎或内因性（转移性）致细菌或真菌感染引起的眼内炎症反应。

　　（1）细菌性眼内炎

　　较常见。感染的细菌种类较多，常见的有金色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

　　（2）真菌性眼内炎

　　可发生于眼外伤、手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等。引起眼内感染的真菌种类较多，包括白色念珠状菌、曲菌、新月菌属、毛霉菌等。

　　2、交感性眼炎

　　交感性眼炎（synvathetic ophtbnlmia，SO）多发生于一眼眼球穿通伤后，伤口位于角膜缘，睫状区或角膜横贯伤，特别是葡萄膜嵌顿者易发生。

　　偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎，另眼常在伤后2周至2个月发病，少数多年后发生葡萄膜炎（称交感眼）。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。

　　一、鉴别

　　1、对一眼有外伤史、另眼有刺激症状者，要尽力排除原发病灶。

　　2、排除晶体性葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎（VKH）：它们有难以鉴别的共同点，也各有特点。

　　3、与白塞氏综合征（Behcet病）相鉴别。

　　一、症状

　　1、眼球内炎

　　眼球内炎是因眼球穿通伤、内眼手术后、化脓性角膜炎或内因性（转移性）致细菌或真菌感染引起的眼内炎症反应。

　　（1）细菌性眼内炎

　　较常见。感染的细菌种类较多，常见的有金色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

　　（2）真菌性眼内炎

　　可发生于眼外伤、手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等。引起眼内感染的真菌种类较多，包括白色念珠状菌、曲菌、新月菌属、毛霉菌等。

　　2、交感性眼炎

　　交感性眼炎（synvathetic ophtbnlmia，SO）多发生于一眼眼球穿通伤后，伤口位于角膜缘，睫状区或角膜横贯伤，特别是葡萄膜嵌顿者易发生。

　　偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎，另眼常在伤后2周至2个月发病，少数多年后发生葡萄膜炎（称交感眼）。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。

　　睫状体和脉络膜淋巴细胞浸润中可见上皮样细胞聚集成结节状，其中可见吞噬黑色素的细胞及多核巨细胞，视网膜外层上皮样细胞聚集形成Dalen—Fuch结节。另有不典型的组织学改变，包括视网膜、视乳头水肿，淋巴细胞浸润或环绕血管周围。淋巴细胞可浸润巩膜实质，浸润神经，亦可侵犯后睫状血管周围，致血管管腔不规则，甚者可致血管闭塞

　　可发生瞳孔阻塞、并发性白内障、继发性青光眼，眼内可长期发炎，最终为眼球萎缩。

　　一、检查

　　1.病史 有无眼外伤和手术史，有无性病史，有无呼吸困难史。

　　2.全面的眼科检查 包括散瞳查眼底。

　　3.全血细胞计数，RPR，FTA-ABS；如考虑类肉瘤，测ACE水平。

　　4.胸部X线检查以排除肺结核或类肉瘤病。

　　5.眼底荧光血管造影或B超检查。

眼球内炎一般治疗

　　一、治疗

　　1、治疗原则：一经诊断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。

　　2、首先药物以大量皮质类固醇，每日晨口服沷尼松60～80mg，以后根据病情的情减为隔日给药一次，待炎症消退后仍应持续用维持量数月，切不可随便停用，或提前减少其药量。

　　3、激素治疗或不能继续应用者，可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。

　　4、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

　　5、刺激眼经过早期积极治疗，视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者，仍应积极搭救双眼。

　　6、一般应随诊3年以上。其间要每年随访一次。

眼球内炎一般护理

　　一、护理

　　保持乐观愉快的情绪。生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序。

　　饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

眼球内炎饮食原则

　　保护眼睛吃哪些食物对身体好？

　　营养摄取应无均衡：不可偏食，应特别注意维生素B类(胚芽米、麦片酵母)之摄取。可以多吃含维生素A的食品，如荠菜、芥菜、苦瓜、胡萝卜、香榧子、无花果、动物肝脏、青鱼、白鱼、蚌肉、螺蛳。 日常的饮食中，一些蔬菜对眼睛以致其他生理机能的保养都有很大的益处。 如菠菜、番茄、红萝卜等。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)