甲状腺功能减退伴发的精神障碍

　　本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。

　　1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。

　　2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。

　　3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

　　排除其它器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。

　　一、症状

(一)克汀病。

　　1、躯体发育矮小，智能缺陷。

　　2、行动迟钝。

　　3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。

　　4、易激惹、多疑。

　　(二)粘液水肿。

　　1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。

　　2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。

　　3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。

　　4、听力减退、构音障碍、视野缩小。

　　5、成人可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。

　　精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。

　　1、血清TSH、T3、T4检查。

　　2、脑电图检查。

　　3、基础代谢率测定。

　　4、甲状腺摄碘试验。

　　5、X线检查。

　　6、心电图检查。

　　7、超声心动图检查。

　　8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。

　　9、葡萄糖耐量测定。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍一般治疗

　　1、针对病因治疗。

　　2、精神药物治疗。

　　3、教育训练，根据人的精神活动和智力发育与实践、环境及教育进行特殊教育、训练。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍辨证论治

　　1.中医治疗:

　　甲状腺功能减退者，应据证给予益气温阳、行气活血、化痰祛湿诸法。林兰报告对甲状腺功能低下者采用半夏10g，土茯苓12g、土贝母12g、昆布15g、山慈菇10g、菟丝子10g、肉桂10g、丹参12g、黄花15g、白芍10g、枸杞子10g、夏枯草10g、4～6周为一疗程，一般用2个疗程，可使症状减轻，预防感染、发烧。甘草人参汤佐小量甲状腺素片治疗甲状腺功能低下亦获良效，生甘草20g、人参10g，每日一剂，水煎早晚分二次服，30天后改为隔日一剂，2个月为一个疗程。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍一般护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍饮食原则

　　1、甲状腺功能减退吃哪些食物对身体好?

　　需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.

　　2、甲状腺功能减退最好不要吃哪些食物?

　　忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)