生长痛

生长痛疾病病因

  目前暂时没有明确的说明。

　　1.医学界普遍认为，生长痛的发生是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。

　　2.幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿地出现一定程度的膝关节外翻。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正，为保持关节稳定，腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。

　　3.白天孩子活动量大，时间一长，必然引起酸性代谢产物乳酸堆积，也会引起肌肉疲劳酸痛。

生长痛鉴别诊断

引起发烧、寒战、发红、肿胀、一瘸一拐或关节痛等。如果疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。

　　1.股骨头骨软骨炎(又称股骨头无菌性坏死)是股骨头骨骺缺血坏死引起，多见于4~8岁小孩，男孩比女孩多见。早期膝关节内侧酸痛，继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩，下肢缩短的现象。

　　2.结核性髋关节炎：多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态会发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，这是此病的主要特征。

　　3.风湿病：发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性的，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。

　　4.类风湿病：病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。 本病早期多有全身发热，伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。

　　5.先天性髋关节脱位：单侧脱位呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长，髋关节外展受限、股骨头向外脱出，腰椎前凸，臀部后突。此病早诊断早治疗，效果较好，2岁以内的可行手法复位石膏固定。

　　6.急性髋关节暂时性滑膜炎：常见症状是疼痛与跛行，经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至膝关节，并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致。

　　7.骨折：由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。

　　8.恶性骨瘤：恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

　　9.儿童白血病：儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。

　　10.青少年关节炎：青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。

生长痛症状诊断

  1.多见于3~6岁及8~12岁的孩子，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现生长痛。

　　2.生长痛通常持续数分钟至几小时不等，疼痛通常是在肌肉深层，而不是关节处。

　　3.多出现在晚上甚至午夜时分，在休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

　　4.可能伴随肚子疼，头疼，不同程度的睡眠障碍。在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。

生长痛并发症

一般无不良并发症。

1.骨关节及软组织CT检查

骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。主要针对骨关节及软组织的损伤和疾病。适用于患有骨关节和软组织疾病的患者。

生长痛一般治疗

生长痛西医治疗

　　生长痛是正常现象，实际不需要治疗。可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。

生长痛一般护理

生长痛护理

 　1.补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。

　　2.生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，有生长痛的人，不一定就长得很高。

　　3.不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他多休息，放松肌肉，不要进行剧烈活动。

　　4.可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。

生长痛饮食原则

生长痛饮食保健

　　二藤膏

　　组方：鸡血藤、首乌藤各250克，蜂蜜适量。

　　制法：将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，文火浓缩后加入等量蜂蜜，煮沸即成。每次20毫升，每日2～3次，温开水冲服。

　　功用：养血通络，温筋止痛。

　　山药蹄筋汤

　　组方：山药250克，猪蹄筋(其他动物蹄筋也可以)100克，调料适量。

　　制法：将猪蹄筋泡软、洗净、切段，加清水适量炖沸，调入山药及调料，文火炖熟服食。

　　功用：养肝益肾，通络温筋。

　　养肝益筋冲剂

　　组方：杜仲、川断各50克，蔗糖适量，鸡血藤100克。

　　制法：将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，文火浓缩后兑入蔗糖适量，做成冲剂。每次10克，每日3次，温开水冲服。

　　功用：补肝肾，益精血，通筋止痛。