乙酰苯胺类中毒

　　一、病因：

　　中毒多因服用大剂量或长期服用所致。

　　一、鉴别：

　　根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。

　　需要与其他解热镇痛药中毒相鉴别，包括消炎痛，安乃近，对乙酰氨基酰等药物中毒相鉴别。

　　一、症状：

　　中毒病儿除有恶心，呕吐，耳鸣，出汗等外，主要表现为高铁血红蛋白血症所致的紫绀，并伴有呼吸急促，心率增快等缺氧症状；同时可发生溶血性贫血，出现血红蛋白尿，尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色，重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状，如激动，谵妄和惊厥等，以后转为抑制，病儿出现木僵和昏睡，或有血压及体温下降，甚至发生休克，长期应用可有头痛，眩晕，腹痛，紫绀，贫血，乏力，激动，失眠以及肝，肾损害，偶见急性肾功能衰竭，部分病儿发生药疹，高热，颤抖，面部浮肿，白细胞减少，粒细胞缺乏，血小板减少，偶见剥脱性皮炎，朴热息痛对血液的毒性较小，过量可引起严重肝损害，误服2～5天后可有肝坏死或伴凝血障碍和脑病。

　　一、并发症：

　　重症中毒时，中枢神经系统初呈兴奋，进而又转为抑制状态，严重者可出现休克。

　　一、检查：

　　高铁血红蛋白血症，并可出现白细胞减少及粒细胞减少，呕吐物中可分析出毒物。

乙酰苯胺类中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　应急处理方法(以下资料仅供参考，详细请咨询医生。)

　　1、应急处理。误服过量该类药物者，应立即催吐并用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，然后由胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻。

　　2、对症处理，适当补液。若发生肝性脑病，应给支持疗法，并停用乙酰半胱氨酸。严重中毒用透析疗法。其他为一般对症治疗。

　　3、密切监测肝肾功能，经常检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清胆红素及凝血酶原时间。

　　4、出现紫绀时，可应用亚甲蓝(美蓝)，每次1～2mg/kg加入10%葡萄糖溶液内静注或静滴。轻症用维生素C加入10%葡萄糖溶液内静滴即可。紫绀或贫血较重时输血，必要时给氧。

　　5、朴热息痛中毒早期(服毒24小时内)应用乙酰半胱氨酸(mucomyst)，可防止其对肝脏的毒性。首次量为140mg/kg配成5%溶液口服，以后每4小时服70mg/kg，连服3日。

乙酰苯胺类中毒辨证论治

　　1.误服过大剂量立即催吐并用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃然后由胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻适当补液.

乙酰苯胺类中毒一般护理

　　一、护理：

　　乙酰苯胺类中毒治疗前的注意事项

　　1、新生儿及婴儿不宜用此药。

　　2、贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。

　　3、有药物过敏史者及孕妇慎用。

　　4、使用该类药物时应注意用药剂量及在医师指导下用药。

乙酰苯胺类中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　清淡有营养、流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，菜汤。

　　二、宜吃食物：

　　1、宜吃低盐清淡的食物；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃具有护肝功效的食物。

　　三、忌吃食物：

　　1、忌吃各种油炸、煎炸食物；2、忌吃各种腌制食物；3、忌吃过咸的食物。

　　四、推荐食谱：

　　1、宜吃低盐清淡的食物；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃具有护肝功效的食物。