产力异常性难产病因

向您详细介绍产力异常性难产的病理病因,产力异常性难产主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  1、精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。

  2、子宫因素 子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。

  3、胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。

  4、药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。

  5、内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。

  6、其它 临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。

产力异常性难产鉴别

向您详细介绍产力异常性难产应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别

  1、宫缩乏力,子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

  二、子宫收缩过强 根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。

  1、宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

  2、如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。

产力异常性难产症状

向您详细介绍产力异常性难产症状,尤其是产力异常性难产的早期症状,产力异常性难产有什么表现?得了产力异常性难产会怎样?

  一、症状

  子宫收缩乏力,其主要临床表现为子宫收缩乏力,及持续时间短,间歇时间长而不规则。

  在子宫收缩最强时,腹部也不变硬,不隆起,临床检查官口不能如期扩张,胎儿不能逐渐下降,以致产程延长。

产力异常性难产并发症

向您详细介绍产力异常性难产有哪些并发病症,产力异常性难产还会引起哪些疾病?

  1.对产妇的影响

  产程延长直接影响产妇的休息及进食,加上体力消耗和过度换气,可致产妇精神疲惫、全身乏力,严重者引起产妇脱水、酸中毒或低钾血症的发生。第二产程延长可因产道受压过久而致产后排尿困难、尿潴留,甚至发生尿瘘或粪瘘。同时,亦可导致产后出血,并使产褥感染率及手术产率增加。

  2.对胎儿的影响

  不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘影响大,胎儿在宫内缺氧容易发生胎儿窘迫;产程延长使胎头及脐带等受压机会增加,手术助产机会增加,易发生新生儿产伤;新生儿窒息、颅内出血及吸入性肺炎等发病率增加。

产力异常性难产就诊

产力异常性难产就诊指南针对产力异常性难产患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:产力异常性难产挂什么科室的号?产力异常性难产检查前的注意事项?医生一般会问什么?产力异常性难产要做哪些检查?产力异常性难产检查结果怎么看?等等。产力异常性难产就诊指南旨在方便产力异常性难产患者就医,解决产力异常性难产患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

产力异常性难产检查

向您详细介产力异常性难产应该做哪些检查,常用的产力异常性难产检查项目有哪些。

常见检查:宫缩应激试验胎产式

  一、检查

  一般检查注意一般发育情况,身材矮小,胎位异常,初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者,都表明骨盆可能狭窄,跛行者,骨盆可能倾斜。骨盆测量 骶耻外径<17cm,应怀疑为扁平骨盆;各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆;坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。

产力异常性难产治疗

向您详细介绍产力异常性难产的治疗方法,治疗产力异常性难产常用的西医疗法和中医疗法。产力异常性难产应该吃什么药。

产力异常性难产一般治疗

  一、治疗

  应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常,排除产道梗阻、产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后,酌情给予加强宫缩等治疗。

  1.协调性(低张性)子宫收缩乏力

  (1)无论原发性还是继发性(协调性)宫缩乏力出现,首先应寻找原因,有无头盆不称和胎位异常,了解宫口扩大和先露下降的情况。

  (2)第一产程:

  ①一般处理:通过各种方法消除紧张情绪。

  ②加强子宫收缩:A.人工破膜:宫颈扩张3cm 以上,无头盆不称者,可行人工破膜,以使胎头直接紧贴子宫下段和宫颈,引起子宫反射性宫缩加强。B.缩宫素静脉滴注:适用于协调性(低张性)宫缩乏力。C.前列腺素的应用:地诺前列酮(前列腺素E2 )及F2a 均有促进子宫收缩作用。

  (3)第二产程:

  ①若无头盆不称,有子宫收缩乏力,也应给予缩宫素静脉滴注加强宫缩,促使产程正常进展。

  ②根据不同情况,采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。

  ③若胎头尚未衔接,则应以剖宫产结束分娩,不宜拖延。④第二产程中出现胎儿窘迫征象,胎头双顶径已过坐骨棘间径者应即以产钳术助产;若双顶径尚未达坐骨棘或先露在+2 以上者,则急行剖宫产较中位产钳术对婴儿和母亲都更为有利。

  (4)第三产程:

  预防产后出血特别重要,包括使用缩宫素、前列腺素加强子宫缩复,需要时人工剥离胎盘术及双手压迫按摩子宫等等。产程长、破膜时间长者,应给予抗生素预防感染。

  2.不协调性(高张性)子宫收缩乏力

  处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。

  (1)用哌替啶100mg 肌注,或地西泮0mg 肌注或静脉注射,来阻断不协调的、无效的子宫收缩,是最主要的治疗。产妇能得到充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程往往很顺利。

  (2)若经上述处理,不协调性宫缩未得以纠正,或有胎儿窘迫征象,或有头盆不称者,都应行剖宫产术。

  (3)若经处理不协调性宫缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性宫缩乏力时加强子宫收缩的方法。必须注意:

  ①在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素;

  ②经哌替啶、地西泮等镇静剂应用后,不协调宫缩虽已被控制但子宫收缩力仍差者,难产和胎儿窘迫的发生比例甚高,必须充分重视、严密监护,正确及时地结束分娩。

  3.协调性子宫收缩过强

  (1)有急产史的产妇,预产期前1~2 周不宜远行,有条件者应提早住院待产。临产后不宜灌肠,提前做好接产和新生儿复苏的准备工作。

  (2)胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒,则脐带消毒后再断脐。新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K 预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。

  (3)产后仔细检查软产道撕裂损伤情况并予缝合。

  (4)若属未消毒接产,应给予抗生素预防感染。

  4.不协调宫缩过强

  (1)强直性子宫收缩:

  ①给予宫缩抑制剂:25%硫酸镁20ml 加入补液缓慢推注或静脉滴注。或给予鼻吸氧化亚氮(笑气)抑制宫缩,减轻宫缩痛感。

  ②如梗阻原因所致,则应立即改为剖宫产术。如经抑制宫缩处理,子宫强直性收缩不解除,或有胎儿窘迫,也应急诊剖宫产。

  (2)子宫痉挛性狭窄环:

  ①认真查找导致痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。②停止对子宫的一切刺激(如禁止阴道内操作,停用缩宫素等)。

  ③镇静剂,如哌替啶100mg 肌注,或地西泮10mg 肌注或静脉注射,以期消除子宫痉挛性狭窄环。待宫缩恢复正常时,可予自然分娩或助产分娩。

  ④经上述处理而子宫痉挛性狭窄环不能消除,宫口未开全、胎先露部高,或伴有胎儿窘迫者,均应立即行剖宫产术。

  ⑤若胎死宫内,宫口开全,则可在麻醉下经阴道分娩。原则是尽量避免母体组织分娩损伤。

产力异常性难产护理

向您详细介绍产力异常性难产应该如何护理,产力异常性难产常见的护理办法有哪些。

产力异常性难产一般护理

  一、护理

  做好心理护理,关心体贴患者,工作认真,仔细且动作轻柔,能得到产妇的信任和支持,从而消除其顾虑和恐惧心理。必要时进康乐等产室,有家人陪护,可使产妇精神放松,有利于缩短产程。

产力异常性难产饮食

饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃热量含量高的食物;3.宜吃黑色素含量高的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
黑米粥 含有丰富的纤维素以及黑色素,具有增加组织免疫功能,促进炎症症状缓解的作用。 200g直接食用。
鸡肉 含有丰富的动物性蛋白质,可增加组织的肌力,从而有增加产道的张力的作用,有利于缓解难产症状的发生。 500g清蒸食用。
蛇肉 属于高蛋白质性的食物,且无脂肪的作用,有利于增加子宫肌肉的收缩力,从而缓解产力异常等症状的发生。 200g与鸡肉同炖食用。
饮食禁忌:1.忌吃寒凉性的食物;2.忌吃发物性的刺激性的食物;3.忌吃厚味重的不容易消化的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
油炸土豆 比较干燥,不利于消化道功能的蠕动,不利于机体免疫力的提升,非常适合本病患者食用。 宜吃蒸煮型的土豆。
糯米饭 属于滋养性的食物,其燥性比较大,粘滞性也非常的明显,也不利于产道异常性疾病的患者食用。 宜吃新鲜的糯米粥,对肠道具有一定的滋养作用。
狗肉 属于温热性的燥性的食物,可增加机体组织的感染风险,从而降低产道的张力,不利于感染性疾病的恢复。 宜吃新鲜的猪肉。

产力异常性难产饮食原则

  在第一产程中,由于时间比较长,产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响,为了确保有足够的精力完成分娩,产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主,如鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。

  快进入第二产程时,由于子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以补充体力,帮助胎儿的娩出。分娩时的食物,应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。

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