网膜肿瘤

大网膜肿瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　大网膜肿瘤有原发性网膜瘤和继发性网膜瘤两类。原发性网膜瘤与肠系膜肿瘤来源广泛不同，60%的网膜瘤来自于平滑肌，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤，其他良性肿瘤如脂肪瘤及神经纤维瘤十分罕见。原发性网膜肿瘤是指发生在网膜本身的肿瘤，而不是由于腹腔内其他脏器或腹部以外的肿瘤病变向大、小网膜浸润、种植或转移的结果。如按肿瘤的性质分类，则一般可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。

1.良性肿瘤：

以平滑肌瘤、淋巴管瘤较多见，少见的良性肿瘤有畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、间皮瘤、黏液瘤及炎性假瘤等。网膜囊肿多属良性病变，其来源多数是先天性的淋巴管呈囊状扩张所致，少数是因淋巴管阻塞后导致局部扩张，囊肿形成。其他少见的原因还见于外伤、寄生虫感染等。有学者根据网膜囊肿的内容不同而分为血性囊肿、乳糜性囊肿、浆液性囊肿、包囊虫性囊肿、皮样囊肿及肿瘤变性坏死液化后形成的囊肿。囊肿可呈单个，也可为多个。国内有学者报道小网膜良性肿瘤中以囊肿最多见。

　　2.恶性肿瘤：

原发于网膜的恶性肿瘤较罕见，且多数为肉瘤，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤，其他还有恶性淋巴瘤及恶性血管内皮瘤等。而更多见的是转移至网膜的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、卵巢癌、结肠癌等腹腔内恶性肿瘤均可向网膜转移。转移的方式可经血液、淋巴循环或癌细胞脱落后在网膜种植，或者是癌肿直接浸润、蔓延的结果。

　　二、发病机制：

　　1.大网膜肿瘤多数为良性， 40%的网膜实体瘤为恶性，这些恶性肿瘤主要引起局部浸润和腹膜种植，而不是远处转移，但可因侵犯主要脏器而致死。

　　2.原发性网膜肿瘤主要有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和黏液腺癌等;良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等。

　　3.继发性网膜肿瘤多由腹腔内恶性肿瘤(如胃肠道、腹膜、腹膜后组织或子宫、卵巢等部位的恶性肿瘤)转移而来。最常见者来源于胃癌及卵巢的恶性肿瘤、网膜畸胎瘤偶可遇到，大多为皮样囊肿。

　　一、鉴别：

　　与直肠瘤，小肠瘤，盲肠肿瘤等疾病鉴别。

　　一、症状：

　　原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大，可扪及肿块，小的肿瘤常见症状，肿瘤较大时，大部分患者有腹部隐痛、胀满，以及消化道功能紊乱等症状。继发性肿瘤常为其他脏器病变进行手术探查时或与晚期复发性肿瘤同时发现。恶性肿瘤可伴有全身消瘦、贫血或恶病质，也可有血性或非血性腹水，体检可发现包块。

　　一、并发症：

　　晚期广泛转移往往为继发性肿瘤。可伴有全身消瘦、贫血或恶病质。

　　一、检查：

　　X线所见：肠管多在肿物后侧或外侧，有明显充气。

网膜肿瘤一般治疗

　　一、治疗：

　　原发性肿瘤应手术切除，继发性肿瘤需连同原发病灶一起切除，但往往为晚期广泛转移。较局限者可姑息切除，辅以化疗或/和免疫疗法以及放疗等综合治疗。

网膜肿瘤一般护理

　　一、护理：

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

网膜肿瘤饮食原则

　　一、食疗方：

　　癌症患者饮食宜忌，一般应选择清淡、宜消化、营养丰富的食物，少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物，但并不是千篇一律的，应因人、因病、因时而异。例如，热性体质的人应选择清凉食物，少食或忌食姜、葱、辣椒、酒、熏烤之品和羊肉、狗肉等辛辣油腻食物。又如，胃寒的胃癌病人，应忌生冷瓜果、冷饮凉菜、油腻等;而胃热的胃癌病人，应少食或忌食辛辣炙食物等。再如，放疗或化疗时应食用具有升白细胞作用的食物，如甲鱼、桂圆、大枣、银耳、蘑菇等;而放疗阴虚者，应少食或忌食羊肉、