腘肌肌腱炎

　　一、病因：

　　病因大多不明。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的可能致病原因。

　　生理因素：

　　多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。

　　环境因素：

　　反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的可能致病原因。

　　疾病因素：

　　慢性肿胀(重力性水肿)、肌萎缩、撕脱性骨折、关节僵直、韧带松弛等可导致腘肌肌腱炎。

　　一、鉴别：

　　本病应注意与下列的疾病进行鉴别诊断：

　　1、半月板损伤：多由暴力突然扭转所致，伤后关节疼痛、肿胀，关节侧方间隙压痛明显，麦氏征阳性，半月板挤压阳性。

　　2、创伤性膝关节血肿：膝关节受伤后立即发生关节内积血，但无关节不稳定，侧副韧带分离试验阳性。

　　3、创伤性滑膜炎：膝关节受伤几个小时后发生关节积液，疼痛铰轻，无关节失稳现象。

　　一、症状：

　　腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状，主要表现为关节或关节附近的触痛，在一些病例，出现麻木或刺痛。伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀。持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

　　若病人下坡奔跑，可加重腘肌腱的疼痛。诊断时让病人坐着，患侧足跟靠在健侧膝上，膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。

　　二、诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　一、并发症：

　　本于发生本病的患者，如果不注意休息或进行治疗，由于病变所在部位运动过多，常常造成病情不断地加重，疼痛是其最明显的表现，在后期其主要的并发症包括以下几个问题：

　　1、慢性肿胀(重力性水肿)

　　2、肌萎缩

　　3、撕脱性骨折

　　4、关节僵直

　　5、韧带松弛

　　一、检查：

　　为排除有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行X线检查和骨扫描检查。X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

　　磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度，且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出来。这对鉴别诊断具有一定的意义。

腘肌肌腱炎一般治疗

　　一、西医治疗：

　　以下各种方法均可减轻肌腱炎的症状：用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息，热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择)，局部用麻醉药物，和非类固醇抗炎药应用7~10天。秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后，可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。

　　腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松，醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0。5~2ml，与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确，可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大)，以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。炎症部位经3~4日后复查，常可发现确切的病变部位，从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。应该事先告诉病人，偶尔会出现"注射后急性发作"，这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时以内，通常很少超过24小时，可用冷敷和短效止痛药物治疗。

　　为使炎症消退，每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗，疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行外科探查手术，清除发炎组织或钙沉积物，然后进行适当的物理治疗。除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外，很少需要外科手术治疗。

　　患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋。避免跑步直至跑步时疼痛消失，而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。

腘肌肌腱炎一般护理

　　一、护理：

　　1、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。

　　2、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。

　　3、平时及运动前应多多伸展肌肉。

腘肌肌腱炎饮食原则

　　一、饮食保健：

　　1.　腘肌肌腱炎的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1） 木瓜菠萝粥：取净木瓜肉和净菠萝肉各50g，粳米100g。将粳米、木瓜肉、菠萝肉，入锅中加适量清水，共煮成粥。

　　2） 油菜饶豆腐：取净油菜叶250g，豆腐200g，精盐、味精、葱花、素油各适量。将油菜叶洗净，豆腐切方丁，锅内放油，烧热放入葱花煸炒，再放入油菜叶，炒出香味时加水烧沸，放入豆腐丁，稍烧，加入精盐、味精，烧入味即可。

　　3） 车厘子蜜膏：取车厘子500g，蜂蜜1000mg。将车厘子除去杂质洗净，用白纱布绞出汁液，放入锅内。将蜜放入车厘子汁液锅内拌匀，置小火上煎熬至稠时离火，晾凉后装坛备用。

　　4） 三纹钱刺身：取净三纹鱼肉500g，青芥辣15g，美极鲜酱油5g。将三纹鱼改刀成簿片装入盘中，上桌蘸食青芥辣和美极鲜酱油即可。

　　2.腘肌肌腱炎患者吃什么对身体好？

　　宜多吃木瓜、海带、大蒜、蘑菇、胡萝卜、绿豆、黑木耳、猪血、菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭等。

　　3.腘肌肌腱炎患者吃什么对身体不好？

　　1） 不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等。

　　2）食品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法。