股骨大粗隆结核病因
向您详细介绍股骨大粗隆结核的病理病因,股骨大粗隆结核主要是由什么原因引起的。
病因
由结核杆菌侵入骨而引起的破坏性病变。股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤。因局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年,10岁以下极为少见。
股骨大粗隆结核鉴别
向您详细介绍股骨大粗隆结核应该如何鉴别诊断。
本病应与下面的几个疾病进行鉴别:
1、骨转移癌:
病人年龄40°~50°岁,一般情况多为较差,大粗隆为骨转移癌好发部位,X线摄片表现溶骨性破坏,时可见病理性骨折。
2、骨骼原发肿瘤:
例如骨巨细胞瘤等。
3、类风湿性大粗隆炎:
多为双侧性,局部稍有肿胀和压痛,无脓肿形成,X线摄片大粗隆边缘不整齐、致密或有小囊状改变。
4、慢性骨脓肿:
常见于儿童和青年,病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处,X线摄片可表现局限性溶骨破坏,多无死骨。破坏区周围骨质致密,或有轻度骨膜反应。
5、化脓性骨髓炎:
化脓性骨髓炎有显著骨膜增生和瘘孔,但死骨较大,修复征象也较结核显著,有急性起病过程及化脓性骨髓炎的相应体征和实验室结果。
股骨大粗隆结核症状
向您详细介绍股骨大粗隆结核症状,尤其是股骨大粗隆结核的早期症状,股骨大粗隆结核有什么表现?得了股骨大粗隆结核会怎样?
一、症状
滑囊型股骨大粗隆结核仅表现为滑囊肿胀,骨质型早期骨破坏轻微,加之大粗隆骨骼厚度较薄,若采用较高条件摄片,病灶难以发现。对疑有本病病人按软组织条件摄片,采用多种不同角度切线投照或断层,观察滑囊肿胀及骨质破坏情况,可避免漏诊。本病早期症状轻微,局部体征不明显。若病人有结核病史,局部疼痛,而髋关节活动正常,应积极行影像学检查,必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT 已普遍应用于临床,对不典型病人如能行CT 检查,将会更早明确诊断。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
股骨大粗隆结核并发症
向您详细介绍股骨大粗隆结核有哪些并发病症,股骨大粗隆结核还会引起哪些疾病?
本病的并发症较少报导,患侧髋关节活动通常无障碍,叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。若病变发展穿破皮肤形成窦道则易继发感染。在一些病例中,本病还可以向周围骨关节囊蔓延,从而引起相应的关节病变。
股骨大粗隆结核就诊
股骨大粗隆结核就诊指南针对股骨大粗隆结核患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:股骨大粗隆结核挂什么科室的号?股骨大粗隆结核检查前的注意事项?医生一般会问什么?股骨大粗隆结核要做哪些检查?股骨大粗隆结核检查结果怎么看?等等。股骨大粗隆结核就诊指南旨在方便股骨大粗隆结核患者就医,解决股骨大粗隆结核患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
股骨大粗隆结核检查
股骨大粗隆结核治疗
向您详细介绍股骨大粗隆结核的治疗方法,治疗股骨大粗隆结核常用的西医疗法和中医疗法。股骨大粗隆结核应该吃什么药。
股骨大粗隆结核一般治疗
一、病人年龄较大,脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。
二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者,可施行手术清除病灶。
病灶清除术
1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。
2、体位:侧卧位,患侧在上方,患者稍垫高略外展,使髂胫束和阔筋膜松弛,便于显露病灶。
3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小切口。沿切口的方向,切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵,臀大肌向后牵开。为充分暴露大粗隆上方病灶,可将臀中、小肌部分切开,将股外侧肌行骨膜下剥离,牵向后下方可显露病灶下方。仔细探查确定哪个滑囊受累,注意观察滑囊色法、大小、范围,相邻的骨质有无受侵;反之,清查大粗隆骨病灶时,注意滑囊有无受累。如有寒性脓肿,注意其范围并有无通向骨盆腔。
4、病灶清除:彻底清除患病的滑囊,刮除骨病灶,但不应切除过多的骨质,以免术后病变波及髋关节。冲洗局部,缝合髂胫束和臀大肌联接腱后,逐层缝合切口。
如术前并发窦通道,局部可置放引流管,术后48~72小时拔除。
股骨大粗隆结核辨证论治
方1
〖组成〗草乌50 克、赤芍20 克、肉桂25 克、白酒适量。
〖用法〗前三药共研细未,酒调敷患处。
〖主治〗骨结核初期。
方2
〖组成〗附子12 克、艾绒30 克、黄酒适量。
〖用法〗研细捣烂,调拌黄酒,外敷患处,然后温灸。
〖主治〗骨结核。
方3
〖组成〗岩蛙1 只、红糖100 克、白酒100 毫升、百部15 克。
〖用法〗煮熟后一次吃完,每日1 次。
〖主治〗骨结核。
方4
〖组成〗铳子藤60~120 克、羊肉120—240 克、酒适量。
〖用法〗酒、水各半炖服。
〖主治〗骨结核。
〖说明〗如骨流注严重,可加八卦拦路虎60 克,开水炖服。
方5
〖组成〗干燥乌梢蛇(去头、皮研细末)、黄酒适量。
〖用法〗前一味每取3 克,黄酒冲服,每日3 次,连服5 周为1 疗程。
〖主治〗骨关节结核。
股骨大粗隆结核护理
向您详细介绍股骨大粗隆结核应该如何护理,股骨大粗隆结核常见的护理办法有哪些。
股骨大粗隆结核一般护理
维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
骨结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动。
股骨大粗隆结核饮食
股骨大粗隆结核饮食原则
股骨大粗隆结核最好吃什么
优质蛋白如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品等。牛奶和奶制品。 丰富的维生素的新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类。含铁丰富的食物如肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等
股骨大粗隆结核不要吃什么
酒、浓茶、蘑菇、香菇、带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、螃蟹、竹笋、芥菜、南瓜、桃子、杏、鸡头、猪头肉
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