肌肉萎缩详述
目前肌肉萎缩尚无统一分类,我们从临床实际出发,结合病原因分类如下。
一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。
二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。
三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
肌肉萎缩就诊指南
肌肉萎缩就诊指南针对肌肉萎缩患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肌肉萎缩挂什么科室的号?肌肉萎缩可能患上什么疾病?与肌肉萎缩容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肌肉萎缩就诊指南旨在方便肌肉萎缩患者就医,解决肌肉萎缩患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 外科
- 可能疾病
- 1、 颈肋畸形,可能伴随感觉障碍、指(趾)麻木、手握物无力等症状,应去骨科就诊。
- 2、 痿证,可能伴随手握物无力、肌肉萎缩等症状,应去中医科就诊。
- 3、 项痹,可能伴随颈椎痛、颈强直、肩痛等症状,应去中医科或神经内科就诊。
- 4、 进行性脊肌萎缩症,可能伴随肌肉萎缩、肌束震颤、手肌肉萎缩等症状,应去神经内科就诊。
- 易混淆症状
- 肩胛带肌肉萎缩、手臂肌肉萎缩、手肌肉萎缩
- 相关检查
- 1、肌肉活检,是肌肉病诊断中可以确定疾病性质的主要方法,也是不可替代的方法。
- 2、谷氨酰胺,谷氨酰胺可用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多。
- 3、呼吸肌张力,呼吸肌张力的测定用于是否有肌力疾病。
- 4、呼气试验,呼气试验作用为判断是否有呼吸系统病变。
- 5、肌电图,通过肌电图检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
- 常见问诊内容
- 1. 描述肌肉萎缩何时发现的,如何发现的,当时的具体检查结果是什么?
- 2. 描述相关身体情况,如:心理情况,疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史?
- 6.有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
肌肉萎缩常见检查
肌肉萎缩可能疾病
中风后遗症
脊髓内脓肿
小儿骨肉瘤
硬脊膜外脓肿
脊髓蛛网膜炎
股神经卡压综合征
肌注硬结感染
股神经干性痛
髌骨不稳定
旋前圆肌综合征
极外侧型腰椎间盘突出症
小儿转移性骨肿瘤
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病
继发性粘连性蛛网膜炎
脊髓栓系综合征
滑囊炎
臂丛神经痛
先天性膝关节脱位
肩关节不稳定
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
颈椎椎管狭窄症
进行性脊肌萎缩症
鼠标手
肩胛上神经卡压症
痿证
前十字韧带损伤
进行性延髓麻痹
颈肋
松毛虫性骨关节炎
隐性脊柱裂
重叠综合征
克雅氏病
胰岛素瘤
库鲁病
颈肋畸形
桡管综合征
项痹
剥脱性骨软骨炎
铊中毒
肩袖损伤
糖原累积症
梅毒性骨软骨炎
糖尿病足
格斯特曼综合征
周围神经损伤
肌肉萎缩用药
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