秋燥

秋燥疾病病因

　　本病所发外因感受燥热病邪，内因人体值夏令炎热过汗之后，津气耗损或素体阴液亏损，复感燥热病邪而发病。

秋燥鉴别诊断

　　本病应与风温相鉴别。两者初起均有邪袭肺卫见证，但风温多发于冬春季节，且初起津伤失润见症不明显，是其不同。另外，本病还应与发于秋季的伏暑作鉴别，伏暑初起虽可有卫表见证，但少见肺经证候，且以暑湿在里见证为主，病情较重。

秋燥症状诊断

　　1、病多发于秋天燥热偏盛的季节

　　2、初起除具有肺卫见证外，必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润的表现。

　　3、本病的病变重心在肺，一般传变较少;以伤肺胃之阴为多，传入下焦肝肾较少。

1.胸部平片

也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有： (1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照。 (2)可作为科研资料保存。 (3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。

2.肺和胸膜叩诊

肺和胸膜叩诊是根据胸廓、肺组织的物理特性，叩击时产生的不同音响，用以判断肺部有无病变及其性质。叩诊的方法包括直接叩诊和间接叩诊。间接叩诊为常用叩诊方法。叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2～3下。

3.肺部检查

肺部检查是复杂的检查，检查的项目很多，比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查等等。 肺功能检查：肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多。通过此项检查可以在早期发现肺部和呼吸道病变，对于吸烟者和从事高污染工作的人们尤其重要，判断您的耐受力如何，可以从事哪些劳动。并且此项检查对身体无任何损伤，敏感度还很高。

4.肺和胸膜视诊

肺和胸膜视诊是胸部检查中的重要检查之一，它包括呼吸运动的检查和呼吸频率、节奏及深度的检查。以视诊为主，观察病人的呼吸运动和呼吸的频率、节律和深度的情况，从而判断症状。检查时光线应充足，前胸充分暴露，被检查者取坐位或仰卧位，必要时取前倾位。

秋燥辨证论治

秋燥中医治疗

　　一、辨证论治

　　邪在肺卫

　　证见

　　发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干，脉数。

　　治法

　　辛凉甘润，轻透肺卫。

　　方药

　　1、主方：桑杏汤(吴鞠通《温病条辨》)处方：桑叶9克，杏仁9克，沙参15克，象贝9克，淡豆豉6克，栀子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。若口渴甚者，加天花粉15克、芦根12克。咽喉干燥而痛者，加玄参18克、岗梅根15克。

　　2、中成药养阴清肺膏，口服，每次15克，温开水送服，每日2~3次。

　　3、单方验方：雪梨川贝炖冰糖(黎文献《中国常用民间疗法》)组成：雪梨1~2个，川贝母9克，冰糖12克。雪梨洗净去心核，将川贝(研末)、冰糖纳入，炖1小时后，吃梨饮汁，每日吃服1次。对燥咳、咽喉干痒或痛，颇有疗效。

　　燥热伤肺

　　证见

　　身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干，脉数。

　　治法

　　清肺润燥，养阴止咳。

　　方药

　　1、主方：清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)处方：生石膏30克(先煎)，冬桑叶9克，党参(或太子参)9克，胡麻仁12克，真阿胶6克(烊化)，麦冬12克，杏仁9克，炙杷叶9克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若咽喉疼痛者，加连翘12克、牛蒡子10克、板蓝根15克。若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12克、贝母9克。大便秘结者，加玄参15克、生地黄15克、枳壳9克。

　　2、中成药清燥救肺丹，每次1丸，温开水送服，每日2~3次。

　　3、单方验方：滋燥饮(赖天松等《临床方剂手册》)处方：天冬10克，麦冬10克，生地黄12克，天花粉12克，白芍12克，秦艽9克。水煎去渣取汁，加蜂蜜10毫升、童便10毫升，温服。每日煎服2剂，上、下午各1剂。

　　腑实阴伤

　　证见

　　身热，干咳少痰，口干唇燥 ，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。

　　治法

　　养阴润燥，通下泄热。

　　方药

　　1、主方：调胃承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加味处方：生大黄9克(后下)，芒硝8克(冲)，炙甘草6克，鲜何首乌18克，鲜生地黄20克，鲜石斛20克。水煎服，每日2剂。大便得通畅，去芒硝，大黄不用后下。身热退、舌苔净而止后服。若口干渴甚者，加天花粉15克、麦冬15克、玄参25克，腹胀满而痛者，可加枳实8克、厚朴6克。

　　2、中成药五仁润肠丸，每次1~2丸，温开水送服，每日1~2次。

　　3、单方验方：通便散(李振琼等《奇效验秘方》)处方：太子参20克，玄参15克，当归10克，炒莱菔子15克，番泻叶4克。上药共碾成细粉末，每次用5克，用开水50毫升焗泡5~10分钟，湿服。

　　肺胃阴伤

　　证见

　　身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。舌红少苔，脉细或细数。

　　治法

　　甘寒滋润，清养肺胃。

　　方药

　　1、主方：五汁饮(吴鞠通《温病条辨》)处方：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁(或用蔗汁)，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2～3次。若口渴甚者，可加入西瓜汁适量。知饥而不欲食者，以扁豆15克，太子参15克、淮山药15克水煎去渣，和匀诸汁，趁温饮服。

　　2、中成药玉泉丸，每次9克，温开水送服，每日服4次。

　　3、单方验方：润燥养胃汤(赖天松等《临床方剂手册》)处方：北沙参15克，石斛15克，麦冬12克，生地黄12克，白芍12克，当归5克，炙乌梅10克，川楝子6克，玉竹12克。水煎两次作两次服，每日服2剂。

　　二、其他疗法

　　敷贴疗法用瓜蒌1枚、贝母50克、青黛15克共混碾细末，再将蜂蜜100克放入锅内加热，炼去浮沫后加入药末，调匀如膏。分别摊贴在双侧肺俞穴、大抒穴、后溪穴，后盖纱布，用胶布固定，1日或2日换药一次。具有清肺止咳、润燥生津的作用，适用于肺燥干咳无痰者。

秋燥饮食原则

秋燥饮食保健

　　 (1)萝卜猪肺杏仁煲：

用猪肺1具、萝卜500克、杏仁10克，洗净(萝卜、猪肺切块)加水共煲，熟烂为度。此汤食具有润肺止咳，理气除痰的作用。

   (2)罗汉果猪肺煲：

猪肺250克洗净切块，与罗汉果一个(切开)，加清水适量，煲热服食，具有清热润肺、化痰止咳的功效。