妊娠合并支原体感染

妊娠合并支原体感染疾病病因

　1. 直接传播　

即性交传播，为UU及CT传播的主要途径。

　　2　间接传播

　UU及CT可通过接触患者分泌物污染的物品传播，如浴池水、共用毛巾等方式传播。在成人中较少见。

　　3　对胎儿与新生儿的传播

　UU及CT可通过宫内、产道及产后感染，经产道感染为此途径的主要方式。

妊娠合并支原体感染鉴别诊断

　　依据实验室检查鉴别。

妊娠合并支原体感染症状诊断

　　UU及CT感染多无症状、症状轻微或症状不特异。

　　1.宫颈黏膜炎　

UU感染多无症状,CT感染,70%~90%无临床症状。如有症状表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血。

　　2.子宫内膜炎

表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。

　　3.输卵管炎

表现为长期轻微下腹痛、低热，经久不愈，可表现为盆腔广泛粘连。

妊娠合并支原体感染并发症

　　孕妇受感染后UU及MH可在妊娠l6—20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致晚期流产，早产或死产。

　　新生儿特别是早产儿受UU感染后可发生支原体肺炎和慢性肺炎。

　　MH可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。

　　产后哺乳等接触或空气感染MP引起新生儿肺炎。

妊娠合并支原体感染检查

　　1.支原体培养：

多取阴道和尿道分泌物联合培养，可获较高阳性率。

　　2.血清学检查：

无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低，再次感染后血清抗体可显著升高。

　　新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为常规检测方法.

　　3.PCR检测：

较培养法更敏感特异、快速，对临床诊断有参考价值。

妊娠合并支原体感染一般治疗

妊娠合并支原体感染西医治疗

　　妊娠期间宫颈管内感染后，如不及时治疗，约有30%~40%的患者将延伸至宫内膜，引起宫内感染。目前治疗女性支原体及衣原体感染主要应用抗生素，包括大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、β-内酰胺类等。

　　MH或UU对多种抗生素均敏感，多选用作用于核糖体药物。孕妇首选红霉素250mg，每日4次口服，连服14日，非孕妇可选用四环素或克林霉素。新生儿支原体感染：红霉素25—40mg/(Kg.d)，分4次静脉滴注或口服红霉素，用药7—14日。

妊娠合并支原体感染饮食原则

妊娠合并支原体感染饮食保健

　　注意多与用药有关。增加个体抗病能力，注意营养，合理调配饮食。