骨纤维肉瘤病因

向您详细介绍骨纤维肉瘤的病理病因,骨纤维肉瘤主要是由什么原因引起的。

骨纤维肉瘤疾病病因

  一、发病原因:

  1.病因不详。

  二、发病机制:

1.大体检查: 骨纤维肉瘤是一种破坏性、浸润性病变,其大小为1.5~20cm。肉眼所见与肿瘤的大小及分化程度有关。分化好的肿瘤较分化差的更富有胶原纤维,其内容可以是白色或灰白色坚实的橡皮样物。分化差的纤维肉 瘤是软的,其内容为鱼肉样和有黏液病灶。大多数纤维肉瘤其瘤体是均匀一致的,但是非常大的肿瘤可以有出血和坏死区。可以有假性包膜,使其与病骨分开。

  2.显微镜检查:组织学检查可将纤维肉瘤分为:分化好的、分化中等、分化差的肿瘤,或是将其分为Ⅰ~Ⅳ级,级数越高代表分化越差。肿瘤分级、分类的标准是客观的,是由细胞数、有丝分裂活动、胶原的产生、核的形态及全部组织类型进行综合评价。大多数纤维肉瘤属中等,或是分化差的类别,恶性程度高的病人生存率低。

  3.分化好的纤维肉瘤是由长方形和梭形细胞所组成,细胞核细长肥硕,染色较淡,细胞形态和大小尚一致,呈束状排列,有时呈漩涡状,细胞分布较疏松,胞质丰富,间质中有较多的胶原纤维,核分裂仅偶尔见到。分化较差的骨纤维肉瘤中,细胞数目增加,细胞排列紧密,相应的胶原含量减少;核较大呈圆形或卵圆形以及不规则的,染色质粗大,成丛且分布不规则,常见有核仁较明显,核分裂活动增加。在分化差的纤维肉瘤中常有坏死及出血。

骨纤维肉瘤鉴别

向您详细介绍骨纤维肉瘤应该如何鉴别诊断。

骨纤维肉瘤鉴别诊断

  一、鉴别:

1.骨原发恶性纤维组织细胞瘤:

纤维肉瘤主要为单纯肿瘤性成纤维细胞成分,但恶性纤维组织细胞瘤的特点是除存在肿瘤性成纤维细胞外还同时有肿瘤性组织细胞,后一种成分异形性显著,分化更差。

  2.骨原发平滑肌肉瘤(LMS)与横纹肌肉瘤(RMS):

这两种肿瘤多见于软组织,原发于骨极为少见,其外形均属梭形,但LMS细胞短肥,核更卵圆形,两端平齐如同雪茄烟。Masson trichrome特染肌原红染,而纤维肉瘤中胶原纤维为绿染可鉴别。Mallory PTAH特染,平滑肌(-),横纹肌可见蓝黑色横纹。用电镜及免疫组化法可进一步帮助鉴别。

  3.骨成纤维性纤维瘤:

分化较好的纤维肉瘤有时需与骨成纤维性纤维瘤鉴别,但前者仍可找到异形细胞及核分裂相,后者为良性肿瘤,虽然临床上显示局部侵袭性生物行为,但组织学上呈良性。

骨纤维肉瘤症状

向您详细介绍骨纤维肉瘤症状,尤其是骨纤维肉瘤的早期症状,骨纤维肉瘤有什么表现?得了骨纤维肉瘤会怎样?

骨纤维肉瘤症状诊断

  一、症状:

  1.骨纤维肉瘤的发病率较骨肉瘤及软骨肉瘤低。男女发病率相同,常见于成年人,多数发病在30~60岁之间。多数病人起病缓慢、主要症状为疼痛,疼痛的程度不如骨肉瘤重。另外有肿胀、关节活动受限、包块等症状。并发病理性骨折者较多,第一次就诊并发骨折者约有33%。

  2.好发部位:骨纤维肉瘤在骨骼发病部位,类似于骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤。约有70%病例侵及长管状骨。病变好发部位依次为:股骨(40%)、胫骨(16%)、肱骨(10%)、腓骨(3%)、桡骨(1%)、尺骨(0.5%)。膝关节周围骨纤维肉瘤计为33%~80%。手及足部小骨少见。骨盆骨发病约为9%。颅骨如果以前无Paget病或未经过放射治疗者,发病极为罕见。

  3.在长管状骨,干骺端是好发部位。干骺端肿瘤向骺部延伸是常见的。虽然骨纤维肉瘤是髓内单发肿瘤,但是也有位于骨膜的或多发病灶存在。

   二、诊断:

  1.依据病史、好发部位、临床表现、X线检查,应考虑到本病,最后诊断将依靠活检及病理检查结果。

骨纤维肉瘤并发症

向您详细介绍骨纤维肉瘤有哪些并发病症,骨纤维肉瘤还会引起哪些疾病?

骨纤维肉瘤并发症

  并发病理性骨折者较多。

骨纤维肉瘤就诊

骨纤维肉瘤就诊指南针对骨纤维肉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:骨纤维肉瘤挂什么科室的号?骨纤维肉瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?骨纤维肉瘤要做哪些检查?骨纤维肉瘤检查结果怎么看?等等。骨纤维肉瘤就诊指南旨在方便骨纤维肉瘤患者就医,解决骨纤维肉瘤患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

骨纤维肉瘤检查

向您详细介骨纤维肉瘤应该做哪些检查,常用的骨纤维肉瘤检查项目有哪些。

常见检查:

骨纤维肉瘤检查

  一、检查:

1.X线检查:骨纤维肉瘤的X线特点是:

①呈地图形、虫蚀型、穿凿型溶骨性骨破坏,一般由正常骨质到病变骨质之间的转化带宽。

②很少有骨硬化及骨膜反应,若有骨膜反应,可以表现为板层样、放射状及Codman三角。同时可有骨皮质破坏及软组织包块。

  2.在管状骨纤维肉瘤可位于中心或偏心。在管状骨内纤维肉瘤,如果呈偏心位,病变呈地图样破坏,而且仅侵及部分骨皮质,其预后较没有这些特点者好。

  3.实际上骨纤维肉瘤的X线异常并无特别的特异性。一般给人的印象是一个侵袭性或者恶性病变。由于病变中没有钙化及骨化的表现,根据这一点可以和骨肉瘤及软骨肉瘤相鉴别。但纤维肉瘤如与恶性纤维组织细胞瘤、毛细血管扩张骨肉瘤、淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤和骨转移瘤相鉴别,则有一定困难。有时其他影像学方法可以提供更多一些资料,但是没有特殊诊断意义。

骨纤维肉瘤治疗

向您详细介绍骨纤维肉瘤的治疗方法,治疗骨纤维肉瘤常用的西医疗法和中医疗法。骨纤维肉瘤应该吃什么药。

骨纤维肉瘤一般治疗

骨纤维肉瘤西医治疗

  一、治疗:

  1.骨纤维肉瘤在诊断时必须做活体组织采取,根据活检的结果制定不同的治疗方案。因化疗及放疗对纤维肉瘤均不敏感,故治疗以手术切除为主。对组织学分化较好的纤维肉瘤可做根治性局部切除,对分化差的纤维肉瘤,其恶性程度高应做截肢术或关节离断术。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~34%,10年生存率为21.8%~28%。病人晚期多经血液转移至肺。

  二、预后:

  1.预后较骨肉瘤较好。5年生存率在28.7%~34%之间。若分化好,发现早,手术彻底,预后较好。

骨纤维肉瘤护理

向您详细介绍骨纤维肉瘤应该如何护理,骨纤维肉瘤常见的护理办法有哪些。

骨纤维肉瘤一般护理

骨纤维肉瘤护理

  一、护理:

  1.生活护理:

  1)保证睡眠:

病房环境应舒适,整洁,保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。

  2)保持大便通畅:

预防便秘,每日合理进食粗纤维食物、香蕉,蜂蜜水。排便时不宜过度用力,养成定时排便习惯,必要时使用缓泻剂。

  3)坚持锻炼:

不宜进行剧烈运动,选择适当的运动方式与强度.在运动中感觉适宜为好,如:在室外散步、打太极拳,在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动,通知医护人员及时处理。

  2.心理护理:

  保持良好的心态:过度忧虑、精神紧张、猜疑病情。

骨纤维肉瘤饮食

饮食适宜:1宜吃富含硒元素的食物;2宜吃富含钙磷的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芦笋 芦笋中含有丰富的抗癌元素之王—硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。 每天100-200克为宜。
排骨 排骨富含有大量的钙磷矿物质元素,可以促进肠道对营养物质的吸收,减少骨质钙磷的丢失,有利于恢复。 每天200-300克炖汤喝。
牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质和钙磷矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者身体的恢复。 每天300-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃不容易消化的食物;如年糕、豆芽、米粑;2忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
年糕 年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。 宜吃容易消化的食物。
洋葱 洋葱是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道胀满,不利于患者的恢复。 宜吃不产气的食物。
生蒜 生蒜是具有一定的刺激性的,容易刺激导致肠道粘膜充血,水肿,加重病情,不利于营养物质吸收。 宜吃清淡的食物。

骨纤维肉瘤饮食原则

骨纤维肉瘤饮食保健

  一、食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  1.参芪蛇舌汤:

  组方有:生黄芪、党参、白术、熟地、枸杞、淮山药、天冬各有15g首乌 、黄精各9g、甘草、木香各45g、茯苓12g、白花蛇舌草30g、大枣5枚,用水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗,尤其是复发性纤维肉瘤。

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