眼烧伤病因
向您详细介绍眼烧伤的病理病因,眼烧伤主要是由什么原因引起的。
一、病因:
1.可见光损伤(10%):
可引起黄斑烧伤,如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”,青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见,且与日蚀性质,季节,时间,天气阴晴有关,视网膜的光损伤(photic damage)可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起,激光的机械性,热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。
2.离子辐射性损伤(25%):
X线,r线,中子或质子束可引起放射性白内障,放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,多发生在头部放射治疗,放射性职业者或核泄漏,核辐射,外照射,或用局部敷贴器后(剂量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月~3年后,引起进行性的微血管病变,类似于糖尿病视网膜病变。
3.热源性眼烧伤(8%):
高温物质,如火焰,开水,热油,蒸汽等与眼组织直接接触造成灼伤,多与面部或全身性皮肤烧伤合并存在。
4.化学性眼烧伤(12%):
由硫酸,硝酸,盐酸等酸性物质或氢氧化钾,氢氧化钠,氨水,石灰等碱性物质误伤眼部发生损伤。
在眼烧伤的致伤原因中以热力和化学烧伤最为常见,其他还包括辐射烧伤。
5.辐射性眼烧伤:辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害,如微波,红外线,可见光,紫外线,X线,r射线等,中子或质子束照射也能引起这类损伤。
1)红外线损伤:玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用,其中短波红外线(波长800-200mm )可被晶体和虹膜吸收,造成白内障(以往称为吹玻璃工人白内障)。
2)紫外线损伤:电焊,高原,雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。
眼烧伤鉴别
向您详细介绍眼烧伤应该如何鉴别诊断。
一、鉴别:
依据病史可确诊,无需与其它疾病鉴别,依据致病原因可以鉴别烧伤类型。
眼烧伤症状
向您详细介绍眼烧伤症状,尤其是眼烧伤的早期症状,眼烧伤有什么表现?得了眼烧伤会怎样?
一、症状:
1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。
2.化学物眼部沉着和染色;由于长时间接触化学物质,可见化学物质沉着在眼睑皮肤,结膜,角膜,晶体,玻璃体,视网膜等,眼表面的组织着色,常因长期直接接触化学物所致,眼内组织化学物沉着,多为化学物被皮肤,呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部,如银工长期暴露在银质粉尘中,角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。
3.化学物眼部刺激或灼伤:对皮肤不致产生刺激症状的化学物,也可造成角膜及结膜的损伤,往往引起刺激症状,如烟草,酒精,汞,沥青和硫化氢等,可致结膜充血,乳头增生或结膜炎,亦可致角膜上皮损伤。
4.化学物致眼部过敏反应:此种反应,多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿,每有刺样皮肤异物感。
5.化学物中毒所致的眼部病变:有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变,可有眼肌麻痹,晶状体混浊及化学物沉着,葡萄膜及视网膜病变,视神经病变,除眼部症状外,同时可有全身其他部位中毒症状。
眼烧伤并发症
向您详细介绍眼烧伤有哪些并发病症,眼烧伤还会引起哪些疾病?
一、并发症:
易并发感染。
眼烧伤就诊
眼烧伤就诊指南针对眼烧伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:眼烧伤挂什么科室的号?眼烧伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?眼烧伤要做哪些检查?眼烧伤检查结果怎么看?等等。眼烧伤就诊指南旨在方便眼烧伤患者就医,解决眼烧伤患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
眼烧伤检查
眼烧伤治疗
向您详细介绍眼烧伤的治疗方法,治疗眼烧伤常用的西医疗法和中医疗法。眼烧伤应该吃什么药。
眼烧伤一般治疗
一、治疗:
1.准确诊断,严密观察角膜和巩膜的损伤程度,确定有效的治疗方案。
2.伤后分泌物较多,要及时清除,保持患眼清洁,引流通畅,每次涂药前先用消炎眼药水点洗,切禁用其它眼药膏涂用,因眼膏易于创面粘贴,分泌物不能透过药层排出,不利创面分泌引流。
3.切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作,以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。
4.对严重眼烧伤,早期应用抗菌素,包括全身用药。
5.如发现角膜坏死,而虹膜损伤不重,待角膜坏死白斑化或疤痕化后,可考虑角膜移植手 术。尤应重视眼球伤后一系列共发症,如继发性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等,如无保守治疗的希望,尽快手术切除为宜。
眼烧伤护理
向您详细介绍眼烧伤应该如何护理,眼烧伤常见的护理办法有哪些。
眼烧伤一般护理
一、护理:
1、急性坏死期(伤后3天内):
1)眼内冲洗 这是治疗的关键。除去眼部组织表面的化学物质,以减少组织的损伤,除了在受伤现场用水冲洗外,对受伤后24h以内的入院患者,应立即用生理盐水冲洗,冲洗液不得少于2000ml,冲洗时间不少于20min。如患者疼痛,眼睑痉挛,可滴2%丁卡因眼水后用翻睑钩拉开上下眼睑,暴露上下穹窿部冲洗。若为熟石灰烧伤,可用4%依地酸二钠溶液冲洗。若为酸烧伤可用2%碳酸氢钠冲洗,最大限度地恢复眼内pH值。
2)按时点眼,点眼时动作要轻柔,勿压迫眼球 对眼睑高度水肿者,点眼时要将眼睑提起,确保眼药水滴入眼内,并嘱病人缓慢转动眼球,使药物均匀散布于眼球表面。
3)心理护理 由于意外突袭病人,病人精神上承受着巨大压力,担心眼睛预后情况。病人表现为焦虑、沉默寡言,情绪极度低落。作为护士,我们应充分发挥主观能动性,除加强眼部护理外,积极地与病人沟通,耐心细致地解释病人提出的问题,对病人进行必要的健康教育,使他们了解相关的医疗知识,劝导他们相信科学,积极配合治疗。对病人出现的疼痛等不适症状,护士要做出积极的反应,并根据医嘱做好相应处理。
2、炎症及营养紊乱期(伤后3天~3周):
此期易并发感染、角膜穿孔、虹膜炎等。(1)此期眼睛分泌物较多,点眼前应先用无菌棉轻拭分泌物,做冲洗后再点眼药水。点眼药水时采用多点位点眼,保证药液与眼组织充分接触,发挥最大药效。同时点两种以上药液时应间隔3~5min,先滴刺激性弱的药物,先点眼药后涂眼膏。(2)严密观察眼部病情变化,做出正确判断:发现角膜穿孔的先兆,如角膜坏死组织脱落、角膜变薄、变透明时,及时报告医生。(3)为防止睑球粘连,定期用无菌玻璃棒插入上下穹隆部分离。分离前应先检查无菌玻璃棒的完整性,保证两端光滑。
3、组织修复期:
从伤后2~3周开始,形成了不同程度的角膜浑浊、粘连性白斑,疤痕性或肉样血管翳、睑球粘连。此期仍应密切观察,警惕角膜穿孔、虹膜炎等并发症发生。点眼药时勿对眼部组织造成机械性损伤。注意患者的心理变化,教导患者正确对待疤痕,为二期手术创造有利条件。
眼烧伤饮食
眼烧伤饮食原则
一、饮食保健:
1.多吃些蔬菜水果,避免大便干燥。另外多吃些鱼,瘦肉等食物。
2.一定不可以吃辛辣刺激性食物,严禁烟酒。
二、宜吃食物:
宜吃抗菌消炎的食物;
2.宜吃富含维生素A的食物;
3.宜吃增强人体免疫力的食物。
三、忌吃食物:
忌吃富含油脂的食物;
2.忌吃辛辣刺激的食物;
3.忌吃容易上火的食物。
四、推荐食谱:
宜吃抗菌消炎的食物;
2.宜吃富含维生素A的食物;
3.宜吃增强人体免疫力的食物。
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