高锰酸钾中毒

　　一、病因：

　　高锰酸钾误服史。致死量为3～10g。

　　二、病理生理：

　　高锰酸钾是种强烈的氧化剂，低浓度有消毒及收敛作用，高浓度有刺激和腐蚀作用，小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致;偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。

　　一、鉴别：

　　1.轻度中毒

　　肯定的肌张力增高；

　　肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋，情绪不稳定，对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。

　　2.重度中毒

　　具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒：

　　明显的锥体外系损害

　　表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活，不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常，后退困难等运动障碍。

　　3.中毒性精神病

　　有显著的精神情绪改变，如感情淡漠，反应迟钝，不自主哭笑，强迫观念，冲动行为等。

　　一、症状：

　　1、口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异，若误食其1％溶液，病儿有口，咽部烧灼感，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等，口腔粘膜及牙齿呈棕黑色，误饮大量5％以上的溶液或吞食其结晶后，则有强度腐蚀作用，口腔，唇，舌，咽喉部及食道水肿，导致说话，吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息；

　　2、亦可发生消化道出血，坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状，锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震颤麻痹，脉弱而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭，有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高，皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡。

　　一、并发症：

　　严重可能导致窒息和并发肺炎。

　　一、检查：

　　1、剖检可见口腔，舌，咽部充血及水肿胃肠粘膜出现腐蚀性病理变化，严重者嗉囊粘膜大部分腐蚀，糜烂和脱落。

　　2、心，肾有不同程度损伤，慢性中毒者可引起脑炎或肺炎。

高锰酸钾中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　1.立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。

　　2.口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。

　　3.选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。

　　4.注射葡萄糖液及氯化钙。

　　5.必要时吸氧或行气管切开。

高锰酸钾中毒辨证论治

　　中医疗法

　　1.立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。

　　2.口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。

　　3.选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。

　　4.注射葡萄糖液及氯化钙。

　　5.必要时吸氧或行气管切开。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

高锰酸钾中毒一般护理

　　一、护理：

　　1.清除毒物，终止毒物继续吸收。

　　2.保持呼吸道畅通：取平卧位，头偏向一侧，以防分泌物和呕吐物引起窒息。必要时立即给予吸氧、吸痰、人工呼吸。有肺水肿者，用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、呋塞米;并脑水肿者应用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正;若出现呼吸肌麻痹，应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗。

　　3.对症支持治疗：包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡，以保证生命体征平稳。

　　4.早期进行脑复苏：对于昏迷病人在生命体征平稳后早期应用200 g/L甘露醇进行脑复苏，减轻脑细胞水肿，保护脑组织，特别对心肺脑复苏后的病人，是抢救成功的必要措施之一。

　　5.治疗过程中，采用“多盐少糖”的输液原则，减少反跳的发生。

高锰酸钾中毒饮食原则

　　一、　饮食保健：

　　高锰酸钾中毒食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、米粥

　　1）、依据人数和饭量将大米放入小锅，加入清水，米面铺平，水面超过米面3公分左右;

　　2）、大火煮沸，可以加盖，但要经常开盖，否则沸水会溢出(时长4分钟左右、视水量米量而定);

　　3）、待水沸后，转入小火，火苗长在1公分以内，可以加盖，也可以开盖，加盖时需有人看守，需偶尔开盖，防止米汤溢出，10分钟左右品尝是否煮熟;

　　4）、煮熟后，关火。

　　2、白菜虾仁面汤

　　制作材料

　　主料：小麦面粉(50克)白菜(50克)虾仁(15克)香菜(5克)

　　调料：酱油(10克)盐(1克)大葱(1克)香油(2克)色拉油(100克)芡粉(5克)姜汁(3克)胡椒粉(2克)

　　制作工艺

　　1）.面粉35克用适量的凉水和匀，擀成薄片，切成细条，虾仁内放少许盐和芡粉抓匀，用温油滑一下捞出，白菜心顶刀切丝。

　　2）.锅中先放葱末，再加白菜心炒一下，放开水、虾仁、姜汁、盐、酱油、面条，待汤开即可。