阴疮

阴疮疾病病因

　　[病因病机]

　　多因湿热下注，蕴结成毒，或因正气虚弱，寒湿凝结而成。

　　一、湿热

　　下焦感受湿热之邪，或郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热下注，蕴结成毒，腐肉为脓，而成阴疮。

　　二、寒湿

　　久居阴湿之地，或经期、产后冒雨涉水，寒湿凝滞，瘀血内停，气机不利，或痰浊内停，痰瘀交阻，肌肤失养，日久溃腐，而成阴疮。

阴疮鉴别诊断

　　1.女阴湿疹

以大小阴唇皮肤潮红、瘙痒难忍，一般无蚕茧状肿块为特征;且多见于过敏体质或有糖尿病史者。

　　2.胯腹痈、悬痈等

生于胯腹部或会阴穴等处，病势急，红肿痛热明显，易脓、易溃、易敛。

　　3.狐惑

除外阴蚀烂外，并有口咽、眼部溃烂，目赤如鸠眼等症。

　　4.外阴癌

常有阴燥病损，病灶区出丘疹、溃疡，或如菜花样，易出血，边缘不规则，病理检查可明确诊断。

阴疮症状诊断

　　[诊断依据]

　　1.外阴部生疮，红肿、疼痛，边缘不清，甚至局部化脓溃烂，流黄臭水或血水淋漓不断。

　　2.或阴户侧出现肿块如蚕茧状，缠绵不消，甚至溃烂维愈，形体渐瘦，多伴午后低热，夜间盗汗。

阴疮并发症

　　阴户溃烂流黄水，瘙痒，或流脓血水，局部灼热肿痛，心烦口苦，小便短赤，形体消瘦，神疲体倦，气痘懒言。

阴疮辨证论治

阴疮中医治疗

　　[辨证论治]

　　首先辨别阴阳。红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热证属阳;肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体虚羸者，为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候;疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋漓，恶臭难闻者，多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则，应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理，常采用内外合治的方法。

　　一、湿热型

　　主要证候：阴部生疮，红肿热痛，甚则溃烂流脓，粘稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，身热心烦，大便干结。舌红，苔黄，脉滑数。

　　证候分析：下焦湿热，气血凝滞，蕴结成毒，腐肉成脓，故阴部生疮，红肿热痛，溃腐流脓，粘稠臭秽;湿热熏蒸，故头晕目眩，口苦咽干;热毒内蕴，则心烦身热，大便干结。舌红苔黄，脉滑数，为湿热邪毒之征。

　　治疗法则：泻肝清热，解毒除湿。

　　方药举例：龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。

　　若热毒壅盛者，症见发热不退，渴喜冷饮，溃脓臭秽，治宜清热解毒，化瘀除湿，方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。

　　白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、甘草节

　　方中金银花清热解毒;白芷、防风散风祛湿;赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀消肿;穿山甲、皂角刺活血软坚散结;陈皮、贝母理气化痰;天花粉养阴清热;甘草解毒和中。若疮久不愈，正气不足，邪毒内陷者，宜扶正托毒，方用补中益气汤。

　　著日久伤阴者，治宜养阴清热解毒，方用百合地黄汤(《金匮要略》方：百合、生地黄)。

　　二、寒湿型

　　主要证候：阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白腻，脉细弱。

　　证候分析：寒湿凝滞，痰瘀交阻，肌肤失养，故阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓;寒湿凝滞，脾阳不振，故神疲倦怠，食少纳呆。舌淡，苔白腻，脉细弱，为寒湿凝滞之征。

　　治疗法则：温经化湿，活血散结。

　　方药举例：阳和汤(《外科全生集》)加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。

　　熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子

　　方中熟地、鹿角胶补精血而助阳;姜炭、肉桂温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞消疮;莪术、皂角刺行气活血散结;苍术、茯苓燥湿利水以化浊;甘草解毒而调和诸药。

　　若正虚邪盛者，症见疮久不敛，心悸气短，治宜托里消毒，方用托里消毒散《女科正宗》)，

　　人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗

　　方中参、术、芪、草补气助阳;当归、白芍、川芎养血和血;银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓;黄芪、桔梗外提托毒。

阴疮饮食原则

阴疮饮食保健

　　1、阴疮吃那些食物对身体好：

　　饮食宜滋阴清热为宜。

　　2、阴疮最好不要吃那些食物：

　　忌食辛热食物。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生