脐尿管瘘病因

向您详细介绍脐尿管瘘的病理病因,脐尿管瘘主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

  二、发病机制

  在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。

脐尿管瘘鉴别

向您详细介绍脐尿管瘘应该如何鉴别诊断。

  脐尿管未闭需与脐肠瘘鉴别,后者也发生在脐部,但与肠道相通,因此排出物为粪便而非尿液。静脉注射染色剂后,排出液不染色。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔,一般为下部回肠。

脐尿管瘘症状

向您详细介绍脐尿管瘘症状,尤其是脐尿管瘘的早期症状,脐尿管瘘有什么表现?得了脐尿管瘘会怎样?

一、症状

  几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。

二、诊断

  脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。

脐尿管瘘并发症

向您详细介绍脐尿管瘘有哪些并发病症,脐尿管瘘还会引起哪些疾病?

  由于脐部长时间有分泌物,故容易造成脐部的感染,出现红肿热痛的表现。严重病例感染可以由脐部直接进入脐静脉,造成菌血症。患者可以出现高热、寒战、呕吐、腹痛等表现,一旦出现上述症状,须进行血培养检查明确病原体,根据感染的类型进行抗菌治疗。

脐尿管瘘就诊

脐尿管瘘就诊指南针对脐尿管瘘患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脐尿管瘘挂什么科室的号?脐尿管瘘检查前的注意事项?医生一般会问什么?脐尿管瘘要做哪些检查?脐尿管瘘检查结果怎么看?等等。脐尿管瘘就诊指南旨在方便脐尿管瘘患者就医,解决脐尿管瘘患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

脐尿管瘘检查

向您详细介脐尿管瘘应该做哪些检查,常用的脐尿管瘘检查项目有哪些。

常见检查:脐检查膀胱镜美蓝试验

  导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液,若出现上述情况则就要考虑脐尿管瘘的可能。排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻,还可了解瘘的具体部位以及瘘口的大小,至于膀胱镜检查并非完全必要,对于需要和其他畸形发育相鉴别的可以进行膀胱镜检查。

脐尿管瘘治疗

向您详细介绍脐尿管瘘的治疗方法,治疗脐尿管瘘常用的西医疗法和中医疗法。脐尿管瘘应该吃什么药。

脐尿管瘘一般治疗

  一、治疗

  治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

  二、预后

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脐尿管瘘护理

向您详细介绍脐尿管瘘应该如何护理,脐尿管瘘常见的护理办法有哪些。

脐尿管瘘一般护理

  术后护理:

  1.切口护理,注意切口有无渗血、渗液,敷料有无脱,有无感染等情况。

  2. 禁烟酒注意保暖避免感冒,保持大便通畅。

  3. 进易消化高纤维食物 如:蔬菜、水果等,多饮水。

  4. 留置导尿管的护理,妥善固定尿管防止滑脱及时倾发现窦道位于脐部左侧腹直肌与皮下脂肪中间斜向脐部左下走行倒集尿袋中尿液应用抗返流集尿袋。早晚使用0. 5碘伏棉球擦洗脐尿管,阴部每周更换抗返流集尿袋2次。并作好结扎。

  5.饮食护理,患者为全身麻醉待肠道通气肛门排气后进。

脐尿管瘘饮食

饮食适宜:1宜吃增强人体免疫力的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃容易消化吸收的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,促进恢复。 每天200-300毫升为宜,热饮为佳。
柠檬 柠檬富含有大量的维生素C,可以促进肠道对营养物质的吸收,还具有抗菌消炎,清热解毒的作用,有利于患者的恢复。 每天泡水喝100-300毫升为宜。
排骨汤 排骨汤富含有大量的钙磷等人体必需的矿物质元素,增强人体免疫力,促进患者的恢复的。 每天100-300克炖汤喝。
饮食禁忌:1忌吃容易滋养细菌的食物;如肥肉、猪油、牛油;2忌吃不容易消化吸收的食物;如年糕、米粑、糯米饭;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生蒜。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
小麻椒 肥肉含有大量的脂肪、容易滋养细菌,导致炎症感染加重,病情加重,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
米粑 米粑是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
生蒜 生蒜是属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致水肿,充血,影响肠道对营养物质的吸收,不利于恢复。 宜吃清淡的食物。

脐尿管瘘饮食原则

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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