产后虚羸

产后虚羸疾病病因

　　 产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致。须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。

产后虚羸鉴别诊断

　　 冷劳者，产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之，冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复。

若久不平复，风冷人于子脏，则胞脏冷，使人无子。(若为气血虚，则为本气虚而寒，即无风冷客之，而亦寒也治者。

产后虚羸症状诊断

　1.前证产伤气血者，用八珍汤。

2.饮食伤胃者，用四君子汤。

停食伤脾者，用六君子汤。劳伤元气者，用补中益气汤。若嗳气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤，徐徐少饮，以调脾胃，若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。

产后虚羸并发症

　　 若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可涉喧，否则气血复伤，虚臝之证作矣。

产后虚羸辨证论治

产后虚羸中医治疗

　　一.中药治疗：

　　治产后虚羸，脾胃乏弱，四肢无力，全不思饮食，心腹胀满。

　　1.散。

　　黄 人参 草果仁 浓朴 附子(各一两) 白术 当归 白茯苓 木香 川芎 桂心甘草(各半两) 陈皮 良姜 诃梨勒皮(各三分)

　　上 咀，每服四钱。水一盏，姜三片，枣一枚，煎至六分，去滓，无时温服。

　　2.熟干地黄汤

　　治产后虚羸，短气不能食。熟干地黄汤。

　　熟干地黄(二两) 人参 北五味子 石斛 白茯苓 白术 鹿角胶 附子(各一两) 桂心当归 川芎 泽兰叶 黄 续断(各三分)

　　上 咀，每服四钱。姜、枣根据前煎服。

　　3.泽兰补虚丸

　　泽兰叶(九分) 石膏(八分) 川芎 甘草 当归(各七分) 白芷 防风 白术本川椒 浓朴 干姜 桂心 细辛(各五分)

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。酒下二、三十丸，日再。忌海藻、菘菜、桃、李、生葱、雀肉。

　　4.羊肾汤

　　治产后虚赢，乏力短气。羊肾汤。

　　羊肾(一双，去脂膜) 麦门冬 羚羊角(屑) 北五味子 茯神 桂心 续断 黄 川芎当归(各半两) 人参 附子(炮) 干姜(各三分) 熟干地黄(一两)

　　上 咀，先以水二大盏，煮肾至一盏;去肾，入药五钱，椒二、七粒，姜钱二片，枣三枚，煎至五分，去滓，空心温服。

　　5.当归汤

　　治产后虚羸，乏弱无力，喘急汗出，腹中 痛。

　　肥羊肉(二斤) 当归 白芍药(各半两) 桂心 附子(炮) 川芎 黄 人参 龙骨白术(各三分) 熟地黄(一两)

　　上为粗末，先以水五大升，煮羊肉取汁二大盏。每服四钱。汁一中盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

　　6.黄雌鸡汤

　　治产后虚羸腹痛。宜服黄雌鸡汤。

　　小黄雌鸡(一双，去头足、翅羽、肠肚，细切) 当归 白术 熟地黄 桂心 黄 (各半两)

　　上 咀，先以水七升，煮鸡至三升，每服药四钱，以鸡汁一盏，煎至六分，去滓温服，日三。

　　《产宝》方

　　二.产后经三腊，诸疾退后，身虚无力。

　　泽兰叶(炒) 细辛 熟干地黄(各五分) 黄 当归 防风(各十分) 麦门冬(去心，八分) 石膏(七分， ) 本 白芷 川芎 柏子仁 五味子 甘草(各四分) 桂心(三分)

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温酒下三、四十丸。

　　《救急》方

　　三.疗产后羸乏不复，令肥白方。

　　大乌豆净拭、熬熟，如造豆黄法，去皮，捣为末，以腊月猪脂成炼者和丸，如梧桐子大，酒下五十丸，日再服。一月内肥白也。无所忌。

　　妇人方当归散

　　1.治产后补虚益血。

　　当归 羌活(各一两) 延胡索(半两)

　　上为细末，用猪腰子一只切作片，以水一盏，入药末二钱，同煎至七分，同腰子吃。

　　2.佛手散

　　治产后血虚劳倦，盗汗，多困少力，咳嗽有痰。

　　当归 川芎 黄 (各一两) 北柴胡 前胡(各一分)

　　上 咀，每服三钱。水一大盏，桃、柳枝各三寸，枣子、乌梅各一枚，姜三片，煎至六分，去滓温服。如有痰，去乌梅。

　　3.当归羊肉汤

　　许仁则疗产后虽无疾状，但觉虚弱，兼心腹痛，欲得补气力。当归羊肉汤。

　　肥羊肉(一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两)

　　上以肉汁煮三味，取二升五合，分为四服。若觉恶露下不尽，加桂心三两;恶露下多，觉有风，加芎 三两;有冷，加茱萸一两;有气，加细辛二两;有热，加生地黄汁二合。

　　四.疗产后虽无余苦，但觉气虚。

　　当归(十二分) 干地黄(十分) 泽兰叶(八分) 地骨皮 芍药(各七分) 黄 防风续断(各六分) 人参 桂心(各五分)

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，温酒吞下二十丸。

　　1.疗产后虚羸。

　　黄雌鸡(一只，去毛，背上破) 生百合(煨，三枚) 白粳米(半升)

　　上根据寻常着五味调和，缝背，合五味汁煮令熟;开腹取百合，并饭相和汁，作羹食之，肉亦食尽，略卧佳。

　　《产宝》方

　　疗产后虚乏，不思饮食，四肢皆倦，心腹阵痛。补虚治气。

　　人参 芍药 桂心 甘草 生姜(各一两) 当归(一两半) 生地黄(二两)

　　上 咀，每服三钱。水二盏，枣二枚，煎至一盏，去滓温服，日三服。

　　2.地黄羊脂煎

　　《古今录验》疗产后诸疾羸瘦。欲令肥白，饮食和调。地黄羊脂煎方。

　　生地黄汁(一升) 生姜汁(五升) 羊脂(二升) 白蜜(五升)

　　上四味，先煎地黄汁，令余五升，下羊脂煎减半;次下姜，次下蜜，便以铜器盛着汤中煎，令如饴状。空肚，酒一升，取煎如鸡子大投酒中饮，日三，良。

产后虚羸一般护理

产后虚羸护理

　　产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致。须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。

产后虚羸饮食原则

产后虚羸饮食保健

　　1.产后虚羸食疗（仅供参考）

　　方1

　　〖组成〗糯米酒、鸡蛋.

　　〖用法〗糯米酒煮沸， 打入鸡蛋常眼.

　　方2

　　〖组成〗猪油100 克、生姜汁100 克、黄酒50 毫升.

　　〖用法〗同置锅中煮沸待冷， 装瓶备用， 每次卫汤匙以沸水冲化饮用， 每日2 次.

　　〖主治〗产后体虚， 忽冷忽热， 常出虚汗.

　　方3

　　〖组成〗黑豆500 克、白酒1000 毫升.

　　〖用法〗黑豆炒至烟色， 入白酒浸， 待酒紫赤色， 去豆酌服.

　　方4

　　〖组成〗绿茶1 克、鸡蛋2 个、蜂蜜2 毫克.

　　〖用法〗水300 毫升煮沸后入绿茶、鸡蛋及蜂蜜， 烧至蛋熟.每天早餐后服1 次， 45 天为1 疗程.

　　方5

　　〖组成〗章鱼100克， 猪前蹄一对， 花生米50克.

　　〖用法〗同煮汤食用， 可治妇女产后乳少或无乳， 老人体虚.

　　方6

　　〖方名〗归地烧羊肉.

　　〖组成〗羊肉、当归、生地、干姜等.

　　〖用法〗肥羊肉500克切块， 当归、生地各20克， 干姜10克， 酱油、食盐、黄酒、糖适量， 同放锅内加水煮熟食用.

　　〖主治〗有补虚益气， 温中暖下作用.适用于病后或产后体虚瘦弱， 血虚宫冷， 崩漏等症.

　　方7

　　2.〖方名〗河车猪肉馄饨.

　　〖组成〗面粉1000 克， 瘦猪肉250 克， 紫河车 (胎盘) 1 具， 葱、姜、香菜、精盐、味精、酱油、植物油各适量.

　　〖用法〗面粉合成面团备用， 猪肉洗净剁碎， 紫河车洗净， 剔去血络， 剁碎， 与葱末， 姜末及酱油等调料拌匀成馅.将面团分别制馄饨皮状， 包入馅， 制成馄饨、开水煮熟， 撒鸡肉丝、香菜、味精即可.

　　〖主治〗紫河车为血肉有情之品， 能大补气血， 制成馄饨， 鲜美可口， 是病后、产后、身体虚者滋补佳品.

　　3.产后虚羸吃什么好？

　　4.产后期及产后病症宜选择下列食物。

　　1）大米

　　即粳米。性平，味甘，孕妇产后宜煮粥食用，有补中益气、健脾和胃的效果。《滇南本草》认为大米能“治诸虚百损，强阴壮骨。”清代食医王孟英还说：“粳米甘平，宜煮粥食，粥饭为世间第一补人之物，故贫人患虚证，以浓米汤代参汤，至病人、产妇，粥养最宜。”

　　2）燕麦

　　性温，味甘，能益气补虚，孕妇产后体质虚弱，或产后缺乳，或产后多汗、盗汗，或产后便秘，或产后浮肿，皆宜食之。据现代研究，燕麦的营养价值颇高，在大米、小米、白面、高粱粉、玉米等九种粮食中居于首位，是产妇最佳的食疗补品。

　　3)羊肉

　　性温，味甘，有益气补虚，温中暖下的作用，尤其是秋冬孕妇生产过后，体虚怕冷、小腹冷痛、气血不足者，食之最宜。《千金·食治》载：“羊肉主暖中止痛，利产妇。”我国古代最有名的医学家张仲景有一名方——当归生姜羊肉汤，就是专治“产后腹中疼痛及腹中寒疝，虚劳不足：当归三两，生姜五两，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，日三服。”这对产后虚冷者颇有效益。

　　4)鸡肝

　　有养肝补血作用，孕妇产后失血过多，贫血萎黄虚羸者宜食之。《现代实用中药》有载：“鸡肝：适用于萎黄病，妇人产后贫血。”此外，其他动物的肝脏，如牛肝、猪肝、兔肝、羊肝等，产妇皆宜服食。

　　5)鸡肉

　　性温，味甘，有温中、益气、补虚的作用，孕妇产后体质虚弱或产后乳少者，最宜食用，民间也多有产后用老母鸡煨汤补养的习俗。《日华诸家本草》中也早有“添髓补精，助阳气，暖小肠，安心定志补心血，补产后虚羸”的记载。另有乌骨鸡，孕妇食之亦宜。明·李时珍在《本草纲目》里也说：“乌骨鸡补虚劳羸弱，益产妇。”对于鸡肉的选择，民间风俗习惯认为老母鸡的补益功效更高，而且又有祛风作用，认为母鸡愈老，祛风补气血功效愈好。这是因为老母鸡瘦肉多，钙质多，用文火熬汤，最宜产后妇女。若能再加党参20~30克，红枣10~20个，生姜50克共炖服，功效益著，不但精力可望迅速复原，还不会因调补不当而引起其他产后毛病。

　　6)鸡蛋

　　性平，味甘，营养丰富而全面，又容易消化吸收，蛋黄又含较多的卵磷脂和铁质，能补益气血、生肌长肉，对恢复体力有很大的补益作用，是产后极好的补养之品，也是民间传统的产后食物补品之一。

　　7)阿胶

　　性平，味甘，有滋阴、补血和止血的作用，适宜孕妇产后虚弱、贫血、产后血晕和产后恶露不止者服食。产妇在怀孕期间以及分娩时出血过多，都易造成阴虚和贫血，阿胶正是补血止血和滋阴佳品。产后血晕，多因分娩失血过多所致，而阿胶能补血;产后恶露不断、淋漓不绝，也因气血两虚，阿胶又能止血。正因如此，明代药物学家李时珍认为阿胶“疗胎前产后诸疾。”

　　8)海参

　　性温，味咸，有补肾益精、养血润燥的作用。清代医学家王孟英认为海参能“滋阴，补血，健阳，润燥，调经，养胎，利产。凡产后病后衰劳无力，宜用火腿或猪羊肉煨食之”。海参最宜产后体虚和产后便秘者服食。营养成分分析表明，海参是一种高蛋白滋补品，干海参中，蛋白质含量可高达55.5%~61.6%，脂肪含量却很少，仅1.85%，而且又含丰富的铁、碘、钒、磷、钙等微量元素。

　　9)螃蟹

　　性寒，味咸，有清热、散血的作用，适宜孕妇产后恶露不下及儿枕痛者食用。《日华诸家本草》即有记载：“治产后肚痛血不下。”《滇南本草》中亦有介绍：“治妇人产后儿枕疼：山螃蟹不拘多少，用新瓦焙干，热烧酒服，良效。”对产后瘀积腹痛，即儿枕痛，多吃蟹爪亦宜，因蟹爪活血作用更强。《日华诸家本草》中也说：“蟹爪破宿血，治产后血闭肚痛。”

　　10)山楂

　　性微温，味甘酸，有消食积、散瘀血的功效，适宜产后儿枕痛和恶露不尽者服食。明代医学家缪希雍指出：“产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛，山楂能散宿血，治产妇腹中块痛也，故产妇宜多食之。”元代大医家朱丹溪有一法：“治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。”中国药科大学叶橘泉教授亦曾介绍：“山楂能收缩子宫，治产后瘀血腹痛：山楂30克，水煎浓汁，去渣加红糖，1日分2次服。”

　　11)龙眼肉

　　性温，味甘，有很好的补气血、益心脾、安神志的效果，适宜产妇失血较多，以致体虚贫血、失眠心慌、浮肿乏力、久不复原者食用。《泉州本草》介绍：“治妇人产后浮肿，气虚水肿：用龙眼肉15~20克，打入鸡蛋2只，水煮后服食，有较好的补血养血的调理效果”。

　　12）胡桃

　　性温，味甘，有补肾强腰、益肺定喘、润肠通便的作用，适宜产后腰痛、产后便秘、产后气喘、产后尿频者食用。《普济方》记载：“治产后气喘：胡桃仁(不必去皮)、人参各等分。每服五钱，水二盏，煎七分，频频呷服。”产后体虚、小便频数、大便干结、肾虚腰痛者，宜用胡桃1~2个，早晚嚼食。

　　13)芸薹

　　又叫油菜、青菜。有散血作用，适宜产后恶露不尽及儿枕痛者服食。《本草拾遗》中载：“芸薹破血，产妇煮食之。”《日华诸家本草》亦云：“治产后血风及瘀血。”若产后单纯性体质虚弱而无瘀血者应少食或不食。

　　14）慈姑

　　有行血通瘀的作用，适宜产后恶露不下、儿枕痛，或胎衣不下者食用。《唐本草》记载：“慈姑主产后血闷，攻心欲死，产难衣不出，捣汁服一升。”《食物中药与便方》中亦介绍：“产后胞衣不下：鲜慈姑切碎捣烂绞汁1小杯，以温黄酒半杯和服。”

　　15）鲜藕

　　性寒，味甘，有清热、凉血、散瘀的作用，适宜产后恶露不尽及儿枕痛者食用。一般来说，孕妇生产后不宜吃生冷性寒之物，由于藕能散血化瘀，故而不忌。正如唐代食医孟诜所说：“产后忌食生冷物，惟藕不同生冷，为能破血故也。”《本草经疏》亦云：“藕，生者甘寒，主消散瘀血，产后血闷。”藕节散瘀止血效果更好，《本草汇言》记载：“藕节，消瘀血。治产后血闷腹胀，捣汁，和热童便饮，有效，盖止中有行散之意。”《纲目拾遗》中还说：“藕节粉，产后食之尤佳。”

　　16)生姜

　　性温，味辛，有散风寒、止呕恶、化痰涎的作用，故适宜孕妇生产过后感受风寒、怕冷发热、恶心呕吐者食用;生姜又能温经暖中，去瘀血而养新血，故产后小腹冷痛、恶露不下者宜食之。正如《医学入门》所云：“姜，产后必用者，以其能破血逐瘀也。”

　　17)肉桂

　　性热，味甘辛，能补元阳、暖子宫、通血脉，适宜产后小腹冷痛、恶露不下、子宫寒冷者服食。《肘后方》中有“治产后腹中瘕痛：桂末，温酒服”的记载。《千金翼方》有“桂心汤”，是专门“治产后余寒”，即以肉桂为主。《药性类明》中曾说：“桂能导引阳气，宜通血脉，使气血同行。”《本草正》明言：“最治妇人产后血瘀儿枕痛。”《玉楸药解》还指出：“肉桂，温暖条畅，善行结滞。女子月期、产后，种种诸病，悉用肉桂，余药不能。”故凡产后与寒有关者，皆宜在烹调之时，多佐以肉桂调味，最为有益。

　　18)红糖

　　即赤砂糖。性温，味甘，有补虚、活血、散瘀的作用，尤其适宜产后血晕和恶露不行者服食。《本经逢原》就曾记载：“熬焦，治产后败血冲心。”《本草求真》还说：“砂糖，能行血化瘀，是以产妇血晕，多有用此与酒冲服，取其得以入血消瘀也。”正因如此，在产褥期内，民间常给产妇吃些红糖水或红糖大枣汤、红糖面、红糖馓子、红糖鸡蛋汤等，不但能益气温中补血，还能缓中行血活血，温经驱瘀，排除恶露，有助于子宫的康复。

　　19)当归

　　性温，味甘辛，能补血，活血，止痛，适宜产后血晕及儿枕痛者食用。元代医学家李杲说：当归“主产后恶血上冲”。《本草正》亦云：“产后儿枕作痛，当以此为君。”古代产后名方《圣惠方》中的当归散：“治产后败血不散，结聚成块(俗呼儿枕)”;《金匮要略》的当归生姜羊肉汤：“治产后腹中疗痛”;《局方》四物汤：“治产后体虚，风寒内搏，恶露不下，少腹坚痛”等，均是以当归为主。也可单用当归10~15克，与红糖适量、煎水服亦佳。

　　20)西米

　　性温，味甘，营养丰富，中医认为它有“温补”作用。《柑园小识》还说它“健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。”《食物中药与便方》亦介绍：“产后虚弱无力：西谷米少量，用水煮熟，加冰糖适量食用，频频常服。”

　　21)番薯

　　俗称山芋、红薯。能补中和血、益气生津、宽肠胃、通便秘。这些作用对任何产妇都是颇有裨益的。因此，《本草求原》中指出：“产妇最宜。”

　　22)羊肝

　　有补肝益血之功，凡血虚之人，食肝颇宜。《现代实用中药》中强调羊肝“适用于妇人产后贫血”。故凡生产出血过多导致产后血虚者，宜常食之。

　　23)蛙肉

　　是一种高蛋白低脂肪性营养补品，妇人产后体弱者食之颇宜。正如《本草蒙筌》中所说：“田鸡，馔食调疳瘦，补虚损，尤宜产妇。”特别是产妇体弱又无奶水者，食之最为适宜，既可补益产后体虚，又能改善和增加乳汁分泌。

　　24)哈士蟆油

　　又称田鸡油，也属一种高蛋白食品，民间用作强壮剂。《中药志》说它“治体虚、精力不足”。

　　《中药材手册》还说“治产后气虚”。因此，妇人产后体质虚弱时，食之尤宜。

　　25)螃蟹

　　有散瘀血，通经络的作用，妇人产后腹痛者，宜食之。如《食物中药与便方》中介绍：“产后儿枕痛，包括产后子宫收缩不全：河蟹烧存性，研细，温黄酒送服，每服2~3克，1日2~3次。”《滇南本草》中也有记载：“治妇人产后儿枕疼：山螃蟹不拘多少，用新瓦焙干，热烧酒服，良效。”

　　26)荷叶

　　能散瘀止血，根据古代医家经验，产后食用颇宜。如《本草纲目》中说它“治产后恶血”。《日华子本草》认为它能“止渴，治产后口干”。《本草拾遗》还认为“主产后胞衣不下”。《圣惠方》中的“荷叶散”，是专门用于“治产后血晕”之病。由此可见，孕妇生产过后，吃些荷叶，或汤或茶，最为适宜。

　　此外，产褥期内还宜食用牛肉、牛奶、猪肉、乌骨鸡、狗肉、龟肉、鲥鱼、各种内河鱼、豆制品、荠菜、韭菜、苋菜、大枣、花生、莲子、南瓜子、党参、太子参、黄芪、银耳、燕窝等。

　　产后虚羸最好不要吃什么？

　　不可过食滋腻、生冷、辛辣的食品，以免损伤脾胃，影响气血和乳汁。