热哮

热哮疾病病因

　　 热哮病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证.严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候.喘病古代文献也称“鼻息”，“肩息”，“上气”，“逆气”，“喘促”等.

热哮鉴别诊断

　1.实喘

　　1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤

　　2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤

　　3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤

　　4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

　　5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子

　　2.虚喘

　　1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散

　　2)肾虚：补肾纳气

　　肾阳虚-金匮肾气丸，参蛤散

　　肾阴虚-七味都气丸合生脉散

热哮症状诊断

　　　 由痰火内郁，风寒外束所致.《医宗必读》卷九：“别有哮证，似喘而非，呼吸有声，呀呷不已，良由痰火郁于内，风寒束于外，或因坐卧寒湿，或因酸咸过食，或因积火熏蒸，病根深久，难以卒除.”《症因脉治》卷二：“哮喘之症，短息倚肩，不能仰卧，伛偻伏坐，每发六七日，轻则三四日，或一月，或半月，起居失慎，则旧病复发.”其证喘急而喉中有痰如拉锯声，重证可见张口抬肩，目胀睛突，面色苍白，唇甲青紫，汗出似脱.反复发作，可致脏气虚衰，真元耗损.治宜培补脾肾.发作时宜祛邪，宣降肺气，涤痰平喘.虚实挟杂，扶正与祛邪并用.

热哮饮食原则

热哮饮食保健

　　鲥鱼性平，味甘。虽能补虚损，益脾肺，但根据民众及古代医家经验，鲥鱼属于“发物”。如《本草求原》中说：“发疥癞。”《随息居饮食谱》中还说：“诸病忌之，能发痼疾。”支气管哮喘正是属于。宿根痼疾“，无论寒哮热哮，均当忌食。

　　黄颡鱼俗称黄刺鱼。性平，味甘，能补脾胃。但根据前人经验，黄颗鱼属于“发物”。《随息居饮食谱》说它“发痘疮”。《日用本草》还认为“发风动气，发疮疥，病人尤忌食之。”支气管哮喘属痼疾，有宿根，“发物”皆当忌食。

　　杏子性质温热，不可多食，容易造成膈热烦心，内热加深。如《本草衍义)中说：“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出：“多食昏神，令膈热生痰，动宿疾。”由此可见，支气管哮喘之人，尤其是热哮病人，切勿多食。否则会导致病情加重，或诱发哮喘。

　　石榴无论甜石榴或是酸石榴，其性皆温。据《日用本草》中记载：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”《随息居饮食谱》也指出：“多食损肺，助火生痰，最不益人。”支气管哮喘病宿根在痰，石榴“助火生痰”，或“恋膈成痰”，这对病情多不利，切勿多食之。

　　樱桃性热，味甘。虽有益气健脾之功，但根据古代医家经验，支气管哮喘之人，尤其是热哮者，切忌多食，以免诱发或加重病情。如唐。孟诜曾说：“有暗风人不可食，食之立发。”《日用本草》还说：“其性属火，能发虚热喘嗽之疾。”《饮食须知》也告诫：“宿有湿热病及喘嗽者，食之加剧，且有死者。”

　　龙眼肉俗称桂圆。其性温热，甘甜滋腻，易助痰助火。《药品化义》即有告诫：“龙眼肉甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”《随息居饮食谱》中也认为“内有郁火均忌。”所以，支气管哮喘若属中医“热哮”者，切忌食之。