糠秕孢子菌毛囊炎

　　一、发病原因

　　糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。

　　二、发病机制

　　病原菌侵入皮肤后，在毛囊繁殖生长，引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。严重者有脓头形成。

　　糠秕孢子菌毛囊炎主要应与细菌性毛囊炎、寻常型痤疮、丘疹型皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病相鉴别。

　　细菌性毛囊炎由细菌引起，起病急，病程较短。损害为红色毛囊丘疹，顶端迅速化脓，周围绕以红晕，主要有痒痛感。寻常型痤疮惯发于颜面部、上胸与背部，典型有黑头损害。丘疹型皮肤念珠菌病损害外观似糠秕孢子菌毛囊炎，但前者半球形丘疹顶端常伴圈状脱屑，患者多为体胖婴幼儿。直接镜检可见假菌丝和芽孢。嗜酸性脓疱性毛囊炎为原因不明的毛囊丘疹脓疱性损害。男性为主，伴有周围血中嗜酸粒细胞显著升高，可达40%。口服或外用皮质激素有效。

　　一、症状

　　多见于年轻患者。皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。好发于皮脂腺丰富的部位如上背、前胸，偶见于肩部、手臂、小腿、面部和颈部等。严重者有脓头形成，内含病原菌，称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis)。病程慢性。皮损有不同程度瘙痒，有时有灼热或刺痛感。可与痤疮及花斑癣并存。局部或系统性使用皮质激素或抗生素易促发。

　　二、诊断

　　依据皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。好发于皮脂腺丰富的部位如上背、前胸，偶见于肩部、手臂、小腿、面部和颈部等。严重者有脓头形成，内含病原菌，称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis)。病程慢性。皮损有不同程度瘙痒，有时有灼热或刺痛感。刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形、卵圆形厚壁孢子，直径为2～5µm，部分有“出芽”。常聚集成堆，无菌丝。培养需含脂培养基，有糠秕孢子菌生长。组织病理可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子与直接镜检镜下形态相同。排除细菌性毛囊炎、寻常型痤疮、丘疹型皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病，即可诊断。

　　糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。往往并发花斑癣、面部痤疮。常见于多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎的患者。

　　痤疮也称为青春痘，面部痤疮就是脸上长青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于20岁左右的青少年，当然面部痤疮也没有年龄限制。面部痤疮有很多种类型，严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗。花斑癣是由一种嗜脂酵母一圆形或卵圆形糠秕孢子菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染，其皮损特征为点状或小片状淡褐色或灰白色鳞屑性斑疹。

1.真菌组织病理学

真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法，组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类 。需要检查的人群是多引起角膜炎、泪小管炎等真菌感染症状的患者。

2.皮损

皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。

3.组织病理学检查

组织病理可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子与直接镜检镜下形态相同。

糠秕孢子菌毛囊炎一般治疗

　　一、治疗

　　1.2%酮康唑洗剂或酮康唑霜局部使用。

　　2.损害广泛或严重者，可口服酮康唑片0.2g，1次/d，连服2周，伊曲康唑0.2g，1次/d，连服2周;或氟康唑0.1g，1次/d，连服2周。

　　3.去除诱发因素 保持皮肤清洁，健康和干燥，尽可能避免局部长期使用皮质激素等。

　　二、预后

　　病程慢性。

糠秕孢子菌毛囊炎一般护理

　　1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡、勤换洗内衣衫裤。

　　2、合理营养，因营养不良可诱发本病。对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

　　3、糠秕孢子菌性毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。

　　4、不可用手搔抓患处，以防继发感染。

　　5、待症状完全消失以后，巩固1个疗程。

糠秕孢子菌毛囊炎饮食原则

　　1、糠秕孢子菌毛囊炎吃哪些食物对身体好：

　　饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物

　　3、糠秕孢子菌毛囊炎最好不要吃哪些食物：

　　多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生