维生素E缺乏病病因

向您详细介绍维生素E缺乏病的病理病因,维生素E缺乏病主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  1.早产或低体重儿 维生素E在体内的储藏量与婴儿出生时的体重和胎龄有关。体重越低、胎龄越小,储藏量越少。因为新生儿体内的维生素E大多是在孕末2个月从母体获得,因此,未成熟儿出生时体内的维生素E储存量低于正常足月儿。

  2.吸收不良 摄入的维生素E,在小肠吸收,需要胆汁和胰液的帮助,当消化不良、脂肪泻、慢性肝脏疾病、胰腺囊性纤维变和胆道梗阻时,以及早产儿的胆盐合成少、胰酶活力不足等,均能影响肠道对维生素E的吸收。

  3.需要量增加 膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)增加时,维生素E的需要量也增加。因为维生素E可以防止PUFA的过氧化;如果饮食中维生素E和PUFA的比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E的缺乏。

  二、发病机制

  维生素E是体内生物膜上的重要组成部分,能起到稳定膜结构的作用,防止人体在代谢过程中产生的过氧化物和自由基(free radical)对膜的损害,从而保护生物膜的完整性。当维生素E缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,特别是微粒体和线粒体的膜。如毛细血管内皮细胞受损,可使毛细血管的通透性增加,产生水肿、出血,如早产儿的颅内出血。

  当维生素E缺乏时,红细胞膜上的多不饱和脂肪酸易发生过氧化反应,使红细胞的膜受损,产生溶血,出现贫血症状。新生儿的生理性贫血,可能与此时期体内维生素E的量不足有关。

  维生素E缺乏可使实验动物的血小板聚集增加,血栓形成,睾丸萎缩及上皮变性,影响生育。老年人脑组织、心肌、肌纤维中有脂褐质(lipofuscin)堆积,容易衰老。神经髓鞘和神经细胞轴突的膜受损,可出现神经系统症状。

维生素E缺乏病鉴别

向您详细介绍维生素E缺乏病应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别:

  诊断明确,无需鉴别。患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。维生素E缺乏的临床特征。

维生素E缺乏病症状

向您详细介绍维生素E缺乏病症状,尤其是维生素E缺乏病的早期症状,维生素E缺乏病有什么表现?得了维生素E缺乏病会怎样?

  一、症状

  1.贫血 尤其是人工喂养的早产儿或低体重儿,在生后1~2个月可出现溶血性贫血,网织细胞增高,异形红细胞增多,以及血小板计数升高,形态异常,聚集性增高。

  2.新生儿全身水肿 开始以下肢、会阴、阴囊、阴茎为主,以后眼睑水肿逐渐全身出现水肿。

  3.神经系统症状 轻度的小脑共济失调、色素性视网膜病、眼肌麻痹、眼球震颤和肌肉无力、反射减弱等。

  4.躁动不安、水肿、性能力低下、头发分叉、色斑,还会形成疤痕、会使牙齿发黄;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育症等等。

  二、诊断

  根据临床表现和实验室检查即可确诊。

维生素E缺乏病并发症

向您详细介绍维生素E缺乏病有哪些并发病症,维生素E缺乏病还会引起哪些疾病?

  一、并发症:

  导致动脉粥洋硬化、血浓性贫血、癌症、白内障等其他老年腿行性病变疾病,还可引发近视、残障、弱智等并发症儿;

  本病常见的并发症:

  1、动脉粥洋硬化;

  2、贫血;

  3、癌症;

  4、白内障;

  5、近视;

  6、残障、弱智等;

  7、新生儿全身水肿,新生儿硬肿症及内脏和颅内出血。

维生素E缺乏病就诊

维生素E缺乏病就诊指南针对维生素E缺乏病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:维生素E缺乏病挂什么科室的号?维生素E缺乏病检查前的注意事项?医生一般会问什么?维生素E缺乏病要做哪些检查?维生素E缺乏病检查结果怎么看?等等。维生素E缺乏病就诊指南旨在方便维生素E缺乏病患者就医,解决维生素E缺乏病患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、有无共济失调、麻痹等伴随症状?

    5、大便、睡眠情况。

    6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    7、治疗情况如何?

    8、有无药物过敏史?

    9、2家中是否有维生素E缺乏病患者?

  • 建议就诊科室:

    内科、儿科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。维生素E缺乏的临床特征。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至体内维生素E稳定后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.血液生化

    血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞,血小板可增高,骨髓象可见多核的幼红细胞。

    2.血浆维生素E容量测定

    成年<11.6nmol/L(5μg/L),小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值,口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。

    3.测定血浆维生素E/血总脂的比值

    成年人低于0.8μg/g总脂,小儿低于0.6μg/g总脂,有诊断价值。

    4.过氧化氢溶血试验(PHT)

    维生素E缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。

维生素E缺乏病检查

向您详细介维生素E缺乏病应该做哪些检查,常用的维生素E缺乏病检查项目有哪些。

常见检查:维生素E心电图

  一、检查:

  1、血液生化:血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。

  2、血浆维生素E容量测定:成年<11.6nmol/L(5μg/L),小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值。口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。

  3、测定血浆维生素E/血总脂的比值 成年人低于0.8μg/g总脂,小儿低于0.6μg/g总脂,有诊断价值。

  4、过氧化氢溶血试验(PHT) 维生素E缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。

  依据病情选做心电图、B超检查。

维生素E缺乏病治疗

向您详细介绍维生素E缺乏病的治疗方法,治疗维生素E缺乏病常用的西医疗法和中医疗法。维生素E缺乏病应该吃什么药。

维生素E缺乏病一般治疗

  一、治疗

  1.未成熟儿于出生后10天,应开始补给维生素E 10mg/d,持续3个月,作为预防性治疗。

  2.有维生素E缺乏的症状者,应给口服维生素E 10~30mg/d,或肌内注射,隔天1次,连续2~3次。如有胰腺囊性纤维化和慢性脂肪吸收不良者,维生素E的剂量应增至100mg/d。

  3.给富含维生素E的膳食,同时应注意维生素E和多不饱和脂肪酸的比值。

  4.每天膳食中维生素E的推荐供给量。

  二、预后

  诊断准确、治疗及时,预后好。

维生素E缺乏病护理

向您详细介绍维生素E缺乏病应该如何护理,维生素E缺乏病常见的护理办法有哪些。

维生素E缺乏病一般护理

  一、护理:

  保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

维生素E缺乏病饮食

饮食适宜:1宜吃富含维生素E的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃容易消化吸收的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
核桃 核桃是富含有大量的维生素E的食物,具有促进营养物质的吸收,增强免疫力,对缺乏维生素E的患者具有促进恢复的作用。 每天200-300克为宜。
牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力,促进营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。 每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
黄瓜 黄瓜是属于膳食纤维类食物,具有刺激肠道蠕动,促进营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。 每天100-300克为宜,清炒的吃为佳。
饮食禁忌:1忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑;2忌吃容易上火的食物;如薯片、麻花、油条;3忌吃刺激性的食物;如辣椒、花椒、生姜。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
年糕 年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。 宜吃容易消化吸收的食物。
麻花 麻花是属于比较容易上火的食物,容易导致人体免疫力下降,导致抗病能力的下降,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡的食物。
花椒 花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致肠道充血,水肿,加重病情,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡的食物。

维生素E缺乏病饮食原则

  一、食疗方:

  维生素E缺乏病应多吃麦芽大豆、植物油、坚果类芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品蛋。

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