二氧化碳总量指数解读
- 正常值:
-
男性 4.7～6.4kPa;
女性 4.3～6.0kPa;
新生儿、婴儿3.6～5.5kPa。
高于正常值：
增高：
①呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。
②代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多)。
导致该异常结果可能疾病为： 老年人糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
低于正常值：
降低：
①代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水)。
②呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等)。
二氧化碳总量检查作用
二氧化碳总量(TCO2)可用于判断是酸中毒还是碱中毒。增高见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。降低见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。
二氧化碳总量检查过程
1.血浆(清)中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶(PEPC)的催化下和磷酸烯醇丙酮酸(PEP)反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶(MDH)反应，生成苹果酸.2.同时将NADH氧化成NAD+;在340nm波长处吸光度的降低与样品中HCO3-含量成正比。
二氧化碳总量注意事项
1、检查时注意：
(1)计算时f值必须查准确;样品用量不同(2ml或0.2ml)、反应液总体积不同(3.5ml或2ml)、测读气压时气体容积固定位置不同(2ml或0.5ml)，查相应的f值。
(2)样品较少时可改用0.2ml血浆。操作基本相同，但引入蒸馏水1.6ml，乳酸溶液0.2ml，使反应液总量为S=2ml，a=0.5ml。计算时改用表1的0.2ml样品一项下的相应f值。
2、检查前要求：
(1)用全血也可作CO2含量测定，其结果比血浆约低15%。
(2)血液抽出后应尽快进行测定。
(3)病人应处于安静、呼吸稳定的状态，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会 产生不同的结果。
不适宜人群：
没有不适宜人群。
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