运动功能检查 检查组合

下肢呈剪刀步态感觉性共济失调步态下肢拖曳步态星迹步态怪异步态舞蹈样步态痉挛性截瘫步态醉汉步态步态异常公鸡步态痉挛性偏瘫步态

用于判断患者是否运动功能异常。姿势和步态异常提示肌力、肌张力、深感觉、小脑以及前庭功能有病变;不自主运动提示锥体外系疾病，常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症。

运动功能检查的方法有：　　

1.观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态;　　

2.判定主动运动的力量和范围;　　

3.检查被动运动和肌张力;　　

4.检查共济运动;　　

5.测定神经和肌肉的电活动。　　

仅仅检查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使检查者发现某种运动功能和肌肉状态的缺陷，如肌肉萎缩和肢体挛缩，异常姿势、运动过少或过多。和患者谈话时，可发现其表情肌的不全麻痹，言语和发音障碍，看到震颤、痉挛抽动等等。此外必须检查病人的步态，在上运动神经元性轻瘫时可发现“偏瘫性划圈”步态。在上运动神经元下肢截瘫时出现“痉挛性轻瘫性”步态，病人走路时，两腿挺直，足掌不离地面;运动下肢时便可发现下肢肌紧张。下运动神经元轻截瘫时，常有足下垂，病人为了免于足尖绊地不得不高抬其腿(所谓“雄鸡式”或“跨越式”步态)。　　

主动运动按由上而下的顺序检查;通常只需测定某些主要运动的范围。　　

面部可检查皱额，闭眼，眼球运动，张口，口角向外运动，伸舌等。此外，应测定头向侧方旋转的范围。请患者两肩上举(耸肩)。两上肢平举或上举、屈曲或伸直肘、腕和指关节;手腕旋前和旋后;检查轻度不全麻痹和精细运动障碍，宜请病人用手迅速的作屈伸运动，同时两手前伸，以观察其平举之持久力。　

　　不合宜人群：四肢残疾或本身有疾病的患者。

　　检查前禁忌：检查前要准备好棉花等物品，检查者要洗干净双手。

　　检查时要求：

　　1.检查项目太多，要有耐心做完所需要检查的项目。

　　2.检查时身心要放松，以防情绪太过紧张而影响检查结果。