滑膜液常规检查相关症状

滑膜液常规检查禁忌人群

不适宜人群:关节僵直者

滑膜液常规检查指数解读

正常值:
  白细胞:;100×106/L (;100/mm3)
  多形核白细胞:;0.25 (;25%)
  蛋白定量:;25g/L (;2.5g/dl)
  粘蛋白:1或2型
  结晶:0
  葡萄糖:0.56mmol/L (10mg/dl)

高于正常值:
(1)白细胞增多:
  (200~2000)×106/L: 非炎症性关节炎。
  (2000~75000)×106/L:炎症性关节炎。
  >100000×106/L: 化脓性关节炎。
  (2)多形核白细胞:
  >0.50:炎症性关节炎。
  >0.75:化脓性关节炎
  (3)蛋白定量:类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎(如痛风)蛋白定量明显升高,常达40~70g/L,退行性关节炎轻度升高火罐网。
  (4)黏蛋白:凝块形成不良或易碎,见于炎症性关节炎、化脓性关节炎
  (5)结晶:痛风性关节炎(尿酸盐结晶)、假痛风(焦磷酸盐结晶)、慢性类风湿性关节炎(胆固醇结晶)。
  (6)葡萄糖降低:炎症性关节炎、化脓性关节炎。

低于正常值:
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滑膜液常规检查检查作用

通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。

滑膜液常规检查检查过程

(1)试验日晨空腹静卧,7时饮水500ml,并留置导尿管。

(2)7时30分取尿10ml,抽取静脉血2ml(作试验空白)。

(3)立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/LPAH溶液,然后以200g/LPAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。

(4)8时30分夹住导尿管。

8时50分取静脉血4ml,随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱,注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并,混匀,取10ml测定PAH含量。

(5)9时10分第一次重复抽血、留尿标本;9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。

(6)每次加入试剂后混匀,放置3min。显色稳定(10~15min)在540nm以空白管校零,读取各管吸光度值。

(7)测定肾小球滤过分数。

滑膜液常规检查注意事项

  检查前:少做引起创伤或劳损的运动,减少关节部负重及屈伸活动

  检查时:

  1.定方位 在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图象究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。

  2.滑膜充血现象 关节镜检查时,由于物理刺激会对视野产生影响,而且液温、液压也可影响血流,因此,关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。

  3.年龄因素 随年龄的不同,关节内的图象有区别,小儿的软骨面光滑有弹性,髌上囊滑膜平坦,绒毛少,成年后特别是老年人的关节软骨面发黄,粗糙羽毛状物较多,半月板亦如此,内缘呈肉刺状,滑膜皱襞多,绒毛增生,关节囊伸展性差。

  4.内部结构个体差异 正常滑膜皱襞主要有3种类型,即髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞,均为滑膜在发育过程中的残存部分,滑膜皱襞有人有,有人无。

  检查后:可通过各种疗法,如药物,推拿等等缓解病情。

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