肘关节畸形详述

    (一) 肘关节脱位发病原因


  多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。


  (二) 肘关节脱位发病机制


  肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。


  1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨 鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点。外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下 端向前移位的肘关节后脱位。


  由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折。


  2.肘关节前脱位 前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折。其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部软组织损伤较严重。


  3.肘关节侧方脱位 以青少年为多见。当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。 因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。


  4.肘关节分裂脱位 这种类型脱位极少见。由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二骨端之间。

肘关节畸形就诊指南

肘关节畸形就诊指南针对肘关节畸形患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肘关节畸形挂什么科室的号?肘关节畸形可能患上什么疾病?与肘关节畸形容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肘关节畸形就诊指南旨在方便肘关节畸形患者就医,解决肘关节畸形患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
骨科
可能疾病
1、 肘关节脱位,可能伴随神经伤、肘关节伸直位内翻角增大、关节积液等症状,应去骨科就诊。
2、 先天性肘关节融合,可能伴随前臂有旋前畸形、肌肉萎缩、肘关节畸形等症状,应去骨科就诊。
3、 小儿指甲-髌骨综合征,可能伴随指甲营养障碍、尖头并指、关节畸形等症状,应去儿科或骨科就诊。
4、 肘关节强直与纤维性僵硬,可能伴随关节强直、关节纤维变性、肘部扭伤等症状,应去骨科或中医科就诊。
5、 指甲-髌骨综合征,可能伴随指(趾)甲缺失、肾盏变钝、肘关节畸形等症状,应去肾内科或骨科就诊。
相关检查
1、骨与关节MRI,骨与关节MRI检查目的是用于观察骨内状况,确诊相关疾病。
2、滑膜液常规检查,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。
3、骨关节及软组织CT,骨关节及软组织CT检查可了解骨关节及软组织的病变情况,对骨关节及软组织疾病有诊断意义。
4、关节腔液检查,关节腔液检查可区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。

肘关节畸形常见检查

肘关节畸形可能疾病

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