维生素D指数解读
- 正常值:
- 血清25-羟维生素D3的参考值：26～65ng/L。
高于正常值：
导致VitD中毒，主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D2（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等。
导致该异常结果可能疾病为： 维生素中毒
低于正常值：
导致维生素D缺乏，其发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的。
导致该异常结果可能疾病为： 佝偻病 继发性甲状旁腺功能亢进症
维生素D检查作用
维生素D检查对佝偻病等诊断有意义。临床意义①肾性骨病，肾功能不全缺少1位羟基化酶，体内不能合成1，25（oh）2d3必须从体外摄取②难治疗抗维生素d3佝偻病，由于遗传因素，磷从肾排出过多③甲状旁腺素缺少症，患者不能在低血浆ca时产生1，25（oh）2d3④抗维生素d的佝偻病，维生素d供应正常但仍有佝偻病，由于代谢上的缺陷，不能1位羧基化⑤癫痫病人使用苯巴比妥可能导致骨病。
维生素D检查过程
实验室诊断方法的评价：
(1)血清25-羟维生素D3测定：25-羟维生素D3是维生素D3的主要代谢产物，测定其具有早期诊断的价值，由于25-羟维生素D3的改变先于骨骼的改变，并随季节有波动，这些变化反映一个人受日光照射量的影响，对早期诊断小儿佝偻病及骨质疏松综合征具有更重要的临床意义。该项检查也可用于维生素D缺乏症治疗后的随访，但费用较贵，目前尚不能普遍开展。
(2)血液生化检查：其改变比X线影像显示的骨骼改变早。血碱性磷酸酶的升高早于血钙、血磷值的改变;疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。
维生素D注意事项
不合宜人群：一般无特殊人群。
检查前禁忌：在抽血前禁用含维生素D3的制剂。
检查时要求：抽血时应放松心情，配合医生做好检查。
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