食欲减退详述
(一)神经、精神因素
食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷，逐渐形成对某些食物合乎日味，某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望，或对某些食物厌恶。因此，在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了
(二)消化系统疾病
消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。
(l)胃部疾病：常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等
(2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等
(3)肝脏疾病：常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_
185内科症状鉴别诊断学
(4)胆道疾病：常见的有急、慢性胆囊炎，胆管癌等
(5)胰腺疾病：常见的有急慢性胰腺炎，胰腺癌等
(三)全身性疾病
全身性疾病常见的有：
(])各种原因引起的高热
(2)电解质及酸碱平衡失调：如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒，各种原因引起的代谢性酸、碱中毒
(3)内分泌疾病：常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等
(4)其他：如严重贫血、尿毒症，维生素缺乏
(四)药物所致者
常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等
食欲减退就诊指南
食欲减退就诊指南针对食欲减退患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：食欲减退挂什么科室的号？食欲减退可能患上什么疾病？与食欲减退容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。食欲减退就诊指南旨在方便食欲减退患者就医，解决食欲减退患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 红蝴蝶疮，可能伴随鳞屑、毛细血管扩张、不规则热等症状，应去风湿科或中医科就诊。
- 2、 肝炎，可能伴随巩膜黄染、肝区痛、肝肿大等症状，应去肝炎或传染科就诊。
- 3、 慢性疲劳综合症，可能伴随疲劳、食欲减退、精神萎靡等症状，应去体检保健科或中医科就诊。
- 4、 慢性便秘，可能伴随顽固性便秘、神经官能症状、口苦等症状，应去消化内科就诊。
- 5、 急性无黄疸型肝炎，可能伴随食欲减退、肝区痛、乏力等症状，应去消化内科或传染科就诊。
- 易混淆症状
- 食欲不振、食欲缺乏、食欲减退
- 相关检查
- 1、幽门螺旋杆菌的免疫学检测，对于检测幽门螺旋杆菌感染有重要意义。
- 2、胃液乳酸，胃液乳酸测定检查对于胃癌、萎缩性胃炎、幽门梗阻患者意义重大。
- 3、乙肝两对半，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
- 4、动脉血气分析，动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。
- 5、红细胞表面电荷，红细胞表面电荷检测中缺血性脑中风、出血性中风、冠心病、心肌梗死及系统性红斑狼疮患者的红细胞电泳率都降低。
- 常见问诊内容
- 1. 描述食欲减退从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述食欲减退的详细特征及发展过程，心理情况？睡眠情况？食欲减退程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3.食欲减退是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、便秘等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
食欲减退可能疾病
肘关节结核
月劳病
布氏菌肺炎
副伤寒
现代病
食管胃底静脉曲张及其破裂出血
异源内分泌综合征
阵发性睡眠性血红蛋白尿
胰腺假囊肿
病毒性肝炎
脾水
颚口线虫病
肾上腺皮质功能减退性心脏病
嗜酸细胞性胃肠炎
肝炎
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
维生素A中毒症
结核性心包炎
放射病
肠毛滴虫病
支气管扩张
结缔组织性肠炎
胰腺脓肿
霍奇金淋巴瘤
肝癌
药物性胃病
肠系膜上动脉综合征
肺结核
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
先天性肝囊肿
星形病毒胃肠炎
SARS的胃肠道感染
虚疟
抗菌药中毒性肾病
腹膜肿瘤
胃内隔膜
嵌杯样病毒胃肠炎
胃纳呆滞
慢脾风
急性无黄疸型肝炎
传染性淋巴细胞增多症
慢性便秘
维生素中毒
乙肝
大肠埃希杆菌性胃肠炎
药物性肝病
慢性疲劳综合症
红蝴蝶疮
食欲减退用药
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